Posttraumatikus tendoperiostitis

Fórum a sporttudományról és az orvostudományról

Fórumszabályok

2. ÖSSZEFOGLALÓ KÉRDÉSEK - olyan kérdések, amelyek gyakorlatilag nem szükségesek. Nincs válaszuk.

Posttraumatikus tendoperiostitis

2013. március 15. 12:42

Jó napot, kedves orvos! Több mint egy hónapig fájdalmat keltettem a bal combom rágásában. Játszott focizni, elérte a labdát, és egy ilyen hang olyan volt, mintha valami megrepedt volna. A fájdalmat nem érzi egy normális, nyugodt állapotban, de érdemes enyhén gyorsulni, mivel a fájdalom érezhető. Úgy döntöttem, hogy ultrahangot csinálok. Íme a következtetés: A bal oldali AUCTION AREA MUSCLE ultrahangja
A bal combnyílás és a bal comb elülső-mediális felülete izomzatának vizsgálatakor a felső harmadában a krónikus tendoperiotis megnyilvánulásait figyelték meg a combizmokhoz vezető hosszú és rövid inak vonzáskörzetében. Megfigyeltük a bal csípőcsont csontszövetének kortikális rétegének töredezettségét a hosszú csípő adduktor izomának ínében lévő csontszövet-fragmensek jelenlétével, és a csontszövet szubperiostealis rétegében több mély erózió van differenciálva. A csontszövet kortikális rétegének permeabilitása ezen a területen fokozott. A proximális combizomban a myositis megnyilvánulása volt. Az izom térfogata mérsékelten megnő, echogenitása csökken. Vastagított hyperechogenic perimisium. Egy adott izom tendinitis-ínének jelei az enthesis zónájában, ahol az enthesopathia megnyilvánulásait észlelik.
A hosszú és rövid izmok inak hajlamának (tendoperiosteitis) megnyilvánulása a gerinccsont széle mentén kifejlődő enthesis területén kifejezettebb. Az inak térfogata megnő, echogenitása csökken.
A szimfízis vizsgálatakor a felületes gerinckötés szerkezete nem változik.
A bal oldali orrfalában és a femorális háromszög vetületében mérsékelten megnagyobbodott nyirokcsomók láthatók, méreteik 2,04 x 0,72 cm és 0,88-0,43 cm között vannak, a nyirokcsomók szerkezete és echogenitása megmarad, a csomópontokon áthaladó véráramlás aktív, nem patológiás.

Következtetés: A bal csípőhöz vezető hosszú és rövid izmok íneinek utó-traumás tendoperiosteitiszének jelei a bal csípőcsontban lévő entézisük zónáiban, enthesopathia megnyilvánulása a fésű izomzata zónáiban, a bal oldali nyaki régió limfadenopathiája és a combcsont háromszögének vetülete.

Kérjük, segítsen jó tanácsokkal, hogyan lehet megszabadulni a betegségtől. Köszönöm a figyelmet!

A periartikuláris lágy szövetek betegségei

Tendonok és csúszó készülékeik (ínhüvelyek és serozikus zsákok) a periartikuláris szövetek közé tartoznak. Ennek a csoportnak a betegségei a leginkább tanulmányozottak, mivel egyértelműen lokalizálódnak és jellegzetes klinikai képet mutatnak.

A patológiás folyamat általában az inakban kezdődik, mint a szigetelt tendinitis, és később az ínköpenyekre és a serozikus zsákokra terjed, és a tendovaginitis (tendosynovitis) vagy tendobursitis fázisába lép. Az ín, a köpeny vagy a serozikus zsák izolált sérülése sokkal kevésbé gyakori. Ezért, bár a besorolás szerint ezek a elváltozások az anatómiai alapon vannak elválasztva (a tendinitis a szálas szövetképződmények betegségeit, valamint a szinoviális képződmények betegségeihez tartozó bursitist és tendovaginitist jelenti), klinikai szempontból kényelmesebb együtt őket vizsgálni. A periartikuláris szövetek betegségei rendkívül gyakoriak. Amikor 6000 embert vizsgáltunk, 8% -ban észlelték őket.

Az inak és a csúszóberendezés patológiai folyamata gyulladásos és degeneratív lehet. Azonban ezekben a formációkban a gyulladásos folyamat általában nem független. Leggyakrabban az ízületi gyulladás során az inak és más periartikuláris szövetek köré terjed, és az egyik összetevőjében az ízületi betegségekkel párhuzamosan csökken vagy súlyosbodik. Az ínberendezés független elsődleges károsodása degeneratív folyamaton alapul, amelyet a reaktív gyulladás kisebb jelei követnek, mint az ízületi degeneratív betegségek (artrózis), gyakran velük kombinálva. Emiatt sok szerző helyesebbnek tartja, hogy az ínberendezés artrózisát és degeneratív elváltozásait egyetlen patológiai folyamat klinikai variánsainak tekintsék. Megkülönböztetjük a periartikuláris szövetek következő típusú sérüléseit.

Tendonitis - az ín degeneratív károsodása. A kóros folyamat preferenciális lokalizációja az ínben azzal magyarázható, hogy nagy funkcionális terhelésnek kitéve a hajlékony kollagén szövet ugyanakkor rosszul vascularis, ami megkönnyíti a degeneratív folyamat kialakulását - a nekrózis fókusz kialakulását, majd későbbi scleroterápiával és kalcium sók lerakódásával. A degeneráció fókuszában a hisztológiailag a mükopoliszacharidok depolimerizációját kimutatjuk a kollagén szálak fibrinoid anyaggal történő helyettesítésével, a leukocita és a hisztocitikus infiltrációval a nekróziszóna körül, és a későbbi szklerózissal és ezek fókuszainak kalcifikációjával.

Így helyesebb lenne ezt a degeneratív folyamatot nem tendinitist, hanem tendinózist nevezni, bár a hagyomány szerint az első kifejezés dominál.

A tendovaginitis (tendosynovitis) és a tendobursitis gyakran a patológiai folyamat második fázisa, amely az érintett ín közeli és jól vaszkuláris szinoviális képződmények (ínhüvelyek és serozikus zsákok) érintkezésével alakul ki, amelyben a reaktív gyulladás hatásai alakulnak ki. Ugyanakkor a nekrotikus ínfókusz tartalmát serozikus zsákba lehet üríteni.

A ligamentitis a ligamentális csatorna gyulladásos sérülése, amelyen keresztül az ín és a hüvely a csukló és a boka területén áthalad. A ragadós csatorna és az ínhüvely szoros érintkezésének köszönhetően egyes szerzők szerint, ha ez utóbbi sérült, a folyamat a csatornára terjed, ami szűkebbé teszi, ami megnehezíti az inak csúszását (stenotikus ligamentitis). Más szerzők szerint a patológiás folyamat kezdetben lokalizálódhat a ligamentális csatornában, és innen terjed ki a hüvelyre és az ínre.

A kalcifikáció, a kalciumsók lerakódása a nekrózis fókuszában az ínberendezésben vagy a serous zsákban levő kóros folyamat végső szakasza, amelynek eredetét még nem vizsgálták meg kellőképpen.

A burzitisz a serous zsák gyulladása. Leggyakrabban a zsák érintkezésével alakul ki az érintett ínvel (tendobursitis), de néha önálló vereségként fordulhat elő. Mindkét esetben egy helyi gyulladásos folyamat alakul ki, melyet a zsák hiperémia és ödéma okoz, amelyben a nyálkahártya üregében felhalmozódik, néha gennyes folyadék. Amikor a kóros zsákok a patológiás folyamatba tartoznak, a klinikai kép során fájdalmak jelennek meg, helyi fájdalom a tapintásban, néha egy elszigetelt ín sérülés nélkül.

Az ínberendezés károsodásának eredménye általában kedvező. A nekrózis, a gyulladás, a meszesedés fokozatosan feloldódik, de a maradék hatások is előfordulhatnak. A táska hosszú ideig tölthető vastag, ragadós, folyadékkal. A tendosynovita és a burzitisz egyik következménye lehet az izzadás megszervezése a rostos kötések kialakulásával az ínhüvelyekben és a serozikus zsákokban, ami funkcionális károsodáshoz vezet.

A hajlító elváltozásokat a következőképpen osztályozzák:

A periarthritis vagy a tendoperiostitis az ín kötőhelyek (inszerciók) sérülése a csont közelében lévő csonthoz, ahol a kollagén ínszövet a periosteum fibrillákkal érintkezik. Mivel ez általában a periosteum vagy egy közeli serozikus zsák reakciójával jár, lényegében a tendoperiostitis vagy tendobursitis mindig történik. Így a "periarthritis" kifejezést gyakran használják arra, hogy az ín, a szomszédos periosteum és a serozikus zsákok kombinált elváltozásait említsék. Ez a kóros folyamat a leggyakrabban rövid és széles inakban alakul ki, amelyek nagy terhelést hordoznak és jelentős feszültséget szenvednek.

Tendovaginitis vagy tendosynovit, - az ín középső részének veresége a hüvelyével és a szinoviális béléssel.

A mioendinitis az ín végének léziója, ahol az izomba megy át, azaz az ín-izmos kötés területére.

A leggyakrabban a nők 40 éves kora után betegek. A degeneratív folyamat kialakulásának leggyakoribb oka a mikrotrauma ismétlődése, ami a beillesztések és az inak csúszási zónáinak állandó irritációjához vezet. A mikrotrauma ínek általában a szakma vagy a sport sajátosságaihoz kapcsolódnak (a vállak peririthritis, hegedűművészek, könyök - teniszezők stb.).

A végtagok mozgása során bekövetkezett beillesztések jelentős feszültsége miatt részleges könnyek vagy akár több ínfibrillum teljes törése is előfordul a nekrotikus változások kialakulásában. Bizonyos esetekben az egyetlen súlyos ínsérülés, mint például az éles hajlítás vagy a nagy súlyok gyors emelése hasonló változásokat okozhat.

A szisztémás metabolikus zavarok minden bizonnyal számítanak. Gyakran előfordul, hogy az inak degeneratív folyamata idős korban, az elhízás jelenlétében alakul ki, a máj és az epeutak betegségei, az endokrin rendellenességek, különösen a menopauzában szenvedő nők esetében.

Az ínben a degeneratív változások kialakulásában szerepet játszanak a neurotróf és vazomotoros faktorok. Ismert például az ideggyökérzés irritációja és az ínben degeneratív folyamat előfordulása közötti kapcsolat (váll-scapularis periarthritis a méhnyak-arthrosisban), valamint a vasomotoros zavarok hatása (a hideg hatása, a vegetatív-vaszkuláris dystonia jelenléte), amely termékeny talajt teremt az ín degeneratív folyamat kialakulásához. egységet.

V. Tsonchev és munkatársai más patogenetikai tényezők részvételét veszik figyelembe: a funkcionális izomhiányos ínek veleszületett alultápláltsága, a periartikuláris kollagén fokozott reaktivitása, fertőzések, pszichotrauma, ami a kollagén szálak piacának csökkenéséhez és különböző káros tényezőkkel szembeni rezisztencia csökkenéséhez vezet.

Az ínberendezés károsodásának klinikai képe az ízületek betegségeihez képest saját jellegzetességekkel rendelkezik. Ezeknek a tulajdonságoknak a ismerete elősegíti az izom-csontrendszer e betegségeinek differenciáldiagnózisát, amely a gyakorlatban gyakran zavaros a klinikai tünetek szoros topográfiája és egységessége miatt. A fő tünetek a tompa fájdalom, amelyet a mozgás súlyosbít, és a végtagok mozgásának korlátozását. Mindkét tünet az ínhüvely és a serozikus zsákok bevonásával jelentkezik a patológiai folyamatban. Az ínberendezés elváltozásaiban a fájdalom szindróma sajátossága az, hogy csak az érintett ínhöz kapcsolódó mozgással lép fel vagy fokozódik, míg az összes többi (maga az ízület érintetlensége) fájdalommentes és szabad.

A második fontos tünet a fájdalompontok jelenléte, melynek jellemzője az érintett inak kötődési helyei. Az ízületi betegségekre jellemző palepáció során a diffúz érzékenységet általában nem tartják be. Néha enyhe helyi duzzanat alakul ki az érintett inak területén, beillesztésében vagy a serózus zsák területén. Ez a duzzanat meglehetősen egyértelmű, a periartikuláris szövetek diffúz gyulladásos ödémája nem figyelhető meg.

A krónikus kurzus és a mozgásszálas jelenségek kialakulása az érintett ín részvételével folyamatosan korlátozható. A tendovaginitis jelenlétében ennek az inaknak a mozgása csírázással járhat.

Az ínberendezés izolált elváltozásainak lokalizációja a stressz jellegéhez és mértékéhez kapcsolódik. Így az alsó végtagok periartikuláris szöveteinek veresége sokkal kevésbé gyakori, mint az ízületi sérülések - csípő, térd, boka. Ez azzal magyarázható, hogy a lábak ízületei állandóan nagy mechanikai terhelést (testtömeg, állva és gyalogolva) tapasztalnak, míg az inak és a beillesztésük sokkal kevésbé korai. Nem tapasztalnak ilyen feszültséget, amelyet a felső végtagok jellemzői és funkciói sokfélesége miatt állandóan szükség van a kezek ívjeiből.

A felső végtag ízületei „lógnak”, és nem támasztják alá a lábak ízületeit; az ízületi porcok és az epifizikák ízületi felületei kevesebb stresszt hordoznak (a disztális interkangangális ízületek kivételével), aminek következtében a periartikuláris szövetekben a degeneratív változások sokkal gyakrabban jelentkeznek, mint az ízületek károsodása.

A váll a károsodás legfőbb területe, mivel az ínberendezés állandóan nagy funkcionális terhelésnek van kitéve. Az inak behelyezését érintik, amelyek mozgása különösen nehéz körülmények között zajlik (az ívek áthaladása a vállfej és a deltoid-akromiális boltozat közötti keskeny térben, súrlódás a csontprofilokban stb.).

Ebben a tekintetben főként szupraspinatális tendoperiostitis, fekvő izom-myotendinitis, szubacromio-deltoid tendobursitis, hosszú bicepsz fej tendoszinovitis alakul ki.

A könyök az ínberendezés degeneratív folyamatának kevésbé gyakori lokalizációja. A leggyakoribb külső epicondylitis az extensor inak és az alkar elülső részének sérülése a váll külső kondíciójához való kötődésük helyén (ezen inak tendonestitis). Sokkal kevésbé gyakori a belső epicondylitis, vagy az epitrochleitis - az izmok belső epicondiléjához kapcsolódó tendobursitis, és az olecraalgiahoz kapcsolódó tricepsz izomzat inak íngyulladása.

A csukló és a kéz, amely a hosszú, a keskeny fibro-csont csatornákon áthaladó inak csúszó mozgása miatt működik, szintén gyakori hely a degeneratív folyamat lokalizálására, leggyakrabban a tendosynovitis típusára. A hosszú hüvely és a rövid hüvelykujj, de Kerven-betegség, a kéz ulnar extenorjának tendovaginitise (ulnar styloiditis), a carpalis alagút szindróma stb.

Az alsó végtagokban statikusságuk és funkcióik sajátosságai miatt az ínberendezés károsodása sokkal ritkábban alakul ki.

A csípőterületen a trochanteritis gyakrabban alakul ki - a középső és a kis glutealizmok hajlamosodása a nagyobb trochanterhez való kötődés helyén, valamint az ileo-derék izomzatának behelyezése a kis trochanterhez való kötődés helyére.

A térd gyakran traumatizált terület, amelyet a periartikuláris szöveteket érintő poszt-traumás szindrómák fejlesztése jellemez. Az ínberendezés független elváltozásai közül a leggyakrabban előfordul az úgynevezett libamáj tendoburzisa - a semitendinosus, a félmembrán, a sartorius és a karcsú izmok a térd belső felületére és a tibialis tuberosityba való rögzítésének helye -.

Az alsó végtag többi részénél a láb sokkal gyakrabban a tendinitis és tendosynovitis kialakulásának helye. Gyakran érintik az orrok az elülső tibiális izom és az ujjak hosszú hajlítószögei (mediális csatornák), ​​az ujjak és a hüvelykujj hosszabb extenzorjai (az elülső csatornák) és a peronealis izmok (oldalsó csatorna). Achilles-ín károsodás (tendinitis, tendoperiostitis, tendobursitis) szintén meglehetősen gyakori.

Különböző inak különféle elváltozásait és különböző kombinációit figyelték meg.

A lézió területének radiográfiája gyakran jelzi az ízületi kóros változások hiányát, de az arthrosis jelenségek kimutathatók, amelyek, amint fentebb említettük, néha kombinálódnak az ínberendezés sérülésével. Ezekben az esetekben nehéz a lézió elsődleges jellegének megállapítása. A röntgenfelvételen izolált ínváltozással rendelkező betegek körülbelül 30-40% -a képes kimutatni a gyengülést az inak (az ízületen kívül), valamint az érintett ín-tendoperiosteum behelyezési helyén lévő kis osteophyták mellett.

Extra-ízületi reuma

Mi az extraartikuláris reuma?

A reumás folyamatok a periartikuláris szövetekben az izom-csontrendszer lágy szöveteinek extra-ízületi betegségei, amelyeket gyakran „extra-ízületi reumának” neveznek. A különböző eredetű és klinikai patológiás folyamatok nagy csoportja magában foglalja az ízületek közelségében elhelyezkedő mindkét szövet betegségeit, azaz periartikuláris szöveteket (izom-inak, hüvelyük, nyálkahártya-zsákjaikat, kötőszöveteit, aponeurosisát) és szöveteit. az ízületektől (izmok, neurovaszkuláris képződmények, szubkután zsírszövetek) bizonyos távolságra helyezkednek el.

A leggyakrabban vizsgáltak a periartikuláris szövetek világosan meghatározott lokalizációval és klinikai megnyilvánulásokkal kapcsolatos betegségei, míg a periartikulumhoz nem kapcsolódó lágyszövetek RB-jét kevésbé egyértelmű klinikai tünetek és gyakran bizonytalan lokalizáció jellemzi. Ennek következtében ebben a részben csak a puha periartikuláris szövetek betegségeit érjük el.

Ezek a folyamatok elsősorban a tendinitis, tendovaginitis, bursitis, tendoburity, ligamentitis és fibrositis.

A lágy periartikuláris szövetek betegségei nagyon gyakoriak. Egy 6000 fős felmérésben az egyének 8% -ában találták meg őket. A periartikuláris készülék veresége gyakrabban fordul elő 34-54 éves nőknél, különösen egyéneknél.

Milyen kiváltó / okozza az extra-ízületi reumát:

A periartikuláris szövetek független betegségeinek etiológiája nagyon hasonló az arthrosis etiológiájához. Ezeknek a fájdalmas szindrómáknak a fő oka a professzionális, háztartási vagy sporttechnika, amit a puha periartikuláris szövetek felületi elhelyezkedése és nagy funkcionális terhelése magyaráz. Megállapítást nyert, hogy a tartós sztereotípiák a degeneratív folyamat kialakulásához vezetnek az inakban, a kollagénrostokban és a szalagokban, majd a közeli jól érkező vascularis struktúrákban - vaginákban és serozikus zsákokban - enyhe reaktív gyulladás következik be. Ezt bizonyítja a periarthritis, tendovaginitis, bursitis gyakori fejlődése a sportolók, táncosok, festők, hegedűművészek, gépírók. A súlyos fizikai feszültség és a közvetlen sérülés periartritist és más lágyszöveti károsodást is okozhat.

Nagyon fontosak a neuroreflex és a neurotróf hatások, amelyek károsítják a lágy periartikuláris szövetek trofizmáját és táplálását, és hozzájárulnak a degeneratív folyamatok kialakulásához. Az ilyen betegségek neuroreflex genesise a miokardiális infarktusban, a neurotróf „váll-kéz” szindróma, a nyaki tendinitis a méhnyak spondylosisában megállapított tény.

Mindazonáltal, a fájdalmas szindrómák kialakulásának lehetősége a normál terhelésű (a fiziológiai értéket meg nem haladó) normális terhelésű személyek lágy periartikuláris szövetében, amely nem befolyásolja a neuroreflex tényezőket, arra utal, hogy számos oka van a szövetek rezisztenciájának a szokásos élettani terhelésre gyakorolt ​​hatásának csökkentésére. Ezek elsősorban az endokrin és az anyagcsere-rendellenességeket foglalják magukban, amint azt a menopauzában szenvedő nőknél előforduló betegségek gyakori fejlődése jelzi, különösen az elhízásban szenvedő nőknél, a máj- és epeutak betegségei. Ezt bizonyítja a periarthritis és az arthrosis gyakori kombinációja, amely hasonló eredetű. Az ízületi gyulladáshoz hasonlóan ez az eljárás nem zárja ki az ín-ligációs készülék genetikai tényezőjének, veleszületett gyengeségének vagy a táplálkozásra és a trófiai perirtikuláris szöveteket befolyásoló különböző tényezők hatására gyakorolt ​​fokozott reaktivitásának fontosságát. Ezeknek az okoknak a degeneratív folyamatok kialakulására gyakorolt ​​hatásmechanizmusait még nem vizsgálták, de jelentőségüket a gyakorlat igazolja.

Számos provokáló tényező járul hozzá e patológia kialakulásához. A hűtés és a nedvesség hatásai jól ismertek, ami a bőrreceptorok túlzott irritációjával és a kapillárisok görcsével jár, ami sérti a periartikuláris szövetek mikrocirkulációját, a helyi anyagcserét és a trofizmust. A klinikai tapasztalatok azt mutatják, hogy bizonyos esetekben a gyulladásos fertőzés provokáló tényező a periartikuláris szövetek betegségének kialakulásában. A legtöbb esetben a fájdalmas szindrómák előfordulása a periartikuláris szövetekben több patogenetikai tényező együttes hatásának eredménye.

Patogenezis (mi történik?) Extra-ízületi reumatizmus során:

Patogenezis és patológiás anatómia. A lágy periartikuláris szövetek betegsége gyulladásos vagy degeneratív lehet.

Ezeknek a szöveteknek a gyulladásos betegségei a leggyakrabban másodlagosak, és a gyulladásos folyamat különböző ízületi gyulladásból eredő elterjedése következtében keletkeznek. A periartikuláris szövetek független, elsődleges betegségei G-nek egy túlnyomórészt degeneratív folyamaton alapulnak, ami nagyon hasonló az arthrosisban megfigyelthez. Mivel az ízületi és periartikuláris szövetekben a degeneratív folyamat okai megegyeznek, gyakran ezekben a szövetekben egyidejűleg degeneratív változások alakulnak ki, vagyis az ízületi gyulladást gyakran a periarthritis, a tendovaginitis és a periartikuláris készülék egyéb károsodásai kísérik. A degeneratív folyamat azonban olyan gyakran (a későbbi enyhe reaktív gyulladással) is előfordulhat a puha periartikuláris szövetekben, amelyek teljesen érintetlenül vannak.

Az ízületek és a periartikuláris szövetek degeneratív betegségei patogenezisének hasonlósága lehetővé teszi egyes szerzők számára, hogy az artrózist és a periartikuláris szövetek elsődleges betegségét egyetlen patológiai folyamat klinikai variánsainak tekintsék.

A periartikuláris készülék elsődleges degeneratív folyamata leggyakrabban az inakban helyezkedik el (állandóan nagy terhelést hordoz). Az állandó feszültség és a mikrotrauma miatt a rosszul vascularizált ínszövetekben az egyes fibrillumok könnyei megfigyelhetők a nekrózis fókuszainak kialakulásával, a hializációval és a kollagénrostok kalcifikációjával. A jövőben ezeknek a fókuszoknak a szklerózisára és kalcifikációjára kerül sor, és a közeli jól öntözött szinoviális képződményekben (hüvely, inak, seróz zsákok), valamint magukban az inakban a reaktív gyulladás jelei jelennek meg, hasonlóan az arthrosis során tapasztaltakhoz.

A fent leírt folyamatok leggyakrabban az inaknak a csonthoz való rögzítésének helyén alakulnak ki, az inak ún. Ugyanakkor az inak (tendinitis) izolált veresége igen hamar tendobursitává válik a közeli serous zsáknak a folyamatba való felvétele miatt. Ugyanakkor tendoporiostitis alakul ki az érintett ínhöz való érintkezés helyén a periosteum reakciójával összefüggésben.

Szövettani szempontból az inak-nekrózis fókuszában a glikozaminoglikánokat (mukopoliszacharidokat) fibrinoid anyag, leukocita és hisztocitikus reakció kialakulásával depolimerizáljuk, majd a szklerózis és a kalcifikáció körül. A leggyakrabban rövid és széles inak beillesztése, amely nagy terhelést hordoz, mint például a rövid váll rotátorok inak.

Amikor a serozikus zsákban lévő reaktív barna hiperémiát észlel, az ödémát a zsákos vagy gennyes váladék gyors felhalmozódása jellemzi a zsák üregében. Ennek az eljárásnak az eredménye főként kedvező: a nekrózis fókusz, a váladék és a meszesedés oldódik. Bizonyos esetekben azonban a zsákok és az ínköpeny szálas tapadása formájában fennmaradó jelenségek alakulnak ki, amelyek megnehezítik az inak csúszását a kontrakció és a relaxáció során, és funkcionális károsodáshoz vezet.

Bár a szinoviális képződmények (szinoviális köpenyek, serozikus zsákok) vereségét leggyakrabban az inak vereségével kombinálják, előfordulhat, hogy izolálódik, néha a közeli inakra terjed, és másodlagos tendonitist okoz. Az inak degeneratív folyamata nagyon gyakran kombinálódik a szalagok hasonló károsodásával, különösen azokban az esetekben, amikor a hosszú és vékony ívek áthaladnak a keskeny szalagokon (a kézen és a lábon). Az anatómiai kapcsolatok annyira közel állnak, hogy néha nehéz megoldani az adott szövet elváltozásának elsődleges kérdését, vagyis kialakul a primer tendovaginitis vagy a ligamentitis. Ezekben az esetekben mindkét kifejezést (tendovaginitis és ligamentitis) gyakran szinonimaként használják.

Az aponeurózok és a széles fasciasok (fibrositis) vereségét a fibroszklerotikus folyamatok túlnyomórészt jellemzi. Ezek gyakoriak lehetnek (például a teljes tenyér-aponeurosis veresége) vagy a fókusz (rostos csomók kialakulása). A kezdeti fázisban a szeroszinfluenzás effúziót figyelték meg, amelyet egy kifejezett fibroblasztos proliferáció helyettesít a csomók kialakulásával és az azt követő rostos cicatriciális változásokkal, amelyek néha tartós kontrakciók kialakulásához vezetnek.

A patológiás változások sokfélesége a periartikuláris szövetek betegségeinek klinikai megnyilvánulásainak nagy polimorfizmusához vezet. Így a periartikuláris szövetek következő főbb eljárásait különböztetjük meg.

  • Tendonitis az ín izolált degeneratív léziója (enyhe másodlagos gyulladással). Általában ez a degeneratív folyamat első rövid fázisa a periartikuláris szövetekben.
  • A tendovaginitis (tenosynovitis) gyakran a patológiai folyamat második fázisa, amely az érintett ín és jól öntözött szinoviális szövetek érintkezésének eredményeképpen alakul ki.
  • Ligamentitisz - az ízületi kötések gyulladásos sérülése; leggyakrabban a kötőszöveti csatorna, amelyen keresztül az ín az csukló és a boka ízületein áthalad.
  • A kalcifikáció a kalciumsók lerakódása a nekrózis fókuszában és a serozikus zsákokban.
  • A burzitisz a szerózus zsák helyi gyulladása, amely leggyakrabban az érintett ínvel (tendobursitis) való érintkezés következtében alakul ki.
  • Ezenkívül általában a kóros elváltozásokat a kóros folyamat preferenciális lokalizációja szerint osztályozzák. Az ín és a környező képződmények beültetésének sérüléseit - a periosteumot és a serózus zsákot - periarthritisnek nevezik. Ez a folyamat a leggyakrabban rövid és széles ívekben, amelyek nagy funkcionális terhelést hordoznak. Az ín és a hüvely közepének sérülése (leggyakrabban vékony és hosszú inak) a tendovaginitis vagy tenosipsvit. Az ínszalagban található sérülést myotendinitisnek nevezik.
  • A fascia és az aponeurózisok fasciitis és aponeurosis-betegségeit általánosan fibrositis kifejezésnek nevezik.

Az extraartikuláris reuma tünetei:

Az ínberendezés sérülése esetén a klinikai tünetek - fájdalom és mozgáskorlátozás - csak a szinoviális képződmények, az ínköpeny és a serozikus zsákok bekerülése után figyelhetők meg. Az ín az elsődleges izolált sérülése általában nem mutat klinikai tüneteket. A puha periartikuláris szövetek klinikai megnyilvánulása néhány olyan tulajdonsággal rendelkezik, amelyek lehetővé teszik az ízületi betegségek differenciáldiagnózisát, ami néha nehézséget okoz a szoros topográfia miatt, és néha szoros érintkezésben az ízületi és az extra-ízületi szövetekben (például az epiphyses izomzat és periosteum beillesztése). Az inak vereségéből eredő fájdalom először csak az érintett ínhöz kapcsolódó mozdulatokkal lép fel vagy fokozódik, míg az összes többi mozgás, az ízület és más inak érintetlensége miatt szabad és fájdalommentes marad. Másodszor, csak aktív mozgásokkal jelennek meg, amikor az érintett ínben feszültség van. A passzív mozgások fájdalommentesek az ín rövidítésének hiánya miatt.

Az érintett terület kipirulását nem a diffúz fájdalom vagy érzékenység határozza meg a közös térben; az ízületi megbetegedéseknél megfigyelhető, és a helyi fájdalom pontok, amelyek megfelelnek az ín behelyezésének a csontba vagy az ín anatómiai helyének. Egy kicsi és meglehetősen jól meghatározott duzzanat az érintett ín vagy seróz zsák területén (szemben az ízületi gyulladással).

A periartikuláris szövetek sérüléseinek lokalizációját a funkcionális terhelés intenzitása határozza meg. A kezek íneit főként a felső végtagok számos és változatos funkciójával társítják, ami ezeknek az inaknak majdnem állandó feszültségéhez vezet. Az ízületek degeneratív betegségei lokalizálódnak, éppen ellenkezőleg, leggyakrabban a lábak ízületeiben, amelyek így nagyobb funkcionális terhelést hordoznak.

A felső végtagban a periarthritis leggyakoribb lokalizációja a vállrész, ahol a váll és a bicepsz ín rövid rotátorai állandóan nagy funkcionális terhelésnek vannak kitéve, és nehéz körülmények között (az inak áthaladása egy keskeny térben). Ez az oka annak, hogy a supraspinatus és a supraspinatus izmok, a szubakromiális tendoburzitisz és a bicepsz hosszú fejének szubacromialis tendobursitis gyakori előfordulása következik be.

A könyök ízületében a periarthritis ritkábban fordul elő. Általában tendoniticitist alakít ki az extensor inak rögzítésének területén és az alkarnak a váll külső kondíciójához való behelyezésének támogatása (külső epicondylitis). A váll belső kondíciójához csatolt inak tendoburzitisze (belső epicondylitis) kevésbé gyakori, és az acromionhoz (acromialgia) kötődő bicepsz izomzat tendonosztóma hajlamos előfordulni.

A felső végtagokon a degeneratív folyamat gyakori lokalizációja a csukló és a kéz hosszú és vékony ívei, amelyek áthaladnak a keskeny fibrocitális csatornákon. Különböző fájdalmas szindrómák alakulnak ki: az izmok íneinek tendovaginitise, amely a hüvelykujjot (de Querven-kór) veszi és meghosszabbítja, a kéz ulnar extensorának tendovaginitist (ulnar styloiditis), az ujjak hajlítójának tendovaginitist (carpal csatorna szindróma) stb. ujjait.

Az alsó végtagokban az ínberendezés és a szalagok sérülése sokkal kevésbé gyakori. A csípőízület területén a glutealizmok hajlítói alakulhatnak ki a nagy tuberkulózis (trochanteritis) és az iliopsoas izomzatának a kis tuberkulzushoz való kötődésének helyén.

A térdhajlító bursitis területén a térd és a tibialis tuberositás belső felületéhez kötődő inak alakul ki.

A láb- és boka terület a degeneratív folyamat leggyakoribb lokalizációjának helye az inakban, amelyek a csuklóhoz hasonlóan áthaladnak a keskeny szalagokon, valamint az Achilles-ín kötődésénél a kanyarócsőhöz (achillodynia) és az ültetési izmok sarokcsontjához való kapcsolódási helyén. plantáris aponeurosis (a kalkanális bursitis kialakulásával).

A soros zsákok és az ínhüvelyek reakciója által bonyolult inak, ínszalagok és aponeurózok elváltozásait izoláltan és különböző kombinációkban lehet megfigyelni.

A betegek 30-40% -ában röntgenfelvételeken az érintett ínben kalkulációkat találunk, valamint periostealis reakciót - indukciót és kis osteophytákat az ín csonthoz kötődésének helyén (tendoproiditis).

Extra-ízületi reumatizmus kezelése:

Egyetlen más betegségnek nincs olyan széles választéka az orvosi gyógyszereknek, mint a gyulladás a gyógymódoktól, a gyógynövényeken alapuló kenőcsök, a bőrrel irritáló különböző összetevőkkel, a legkülönbözőbb formákban hő és hideg használatával, masszázs, akupunktúra és egyéb gyógyászati ​​technikák.

A antireumatikus gyógyszerek elfogadása másodlagos jelentőséggel bír - a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek, amelyek elnyomják a fájdalmat és a gyulladásos folyamatokat széles körben használják. Ez nem vonatkozik a reumás polimialgiára, amelyben, amint azt fentebb megjegyeztük, a mellékvesekéreg gyulladáscsökkentő hormonjai, a kortikoszteroidok (prednizon) használata nagyon jellemző. Hasonlóképpen, a fájdalmak az ínbetegségek kezelésére irányulnak - ezeket a hormonokat közvetlenül olyan helyekre injektálják, ahol fájdalmat éreznek.

Az extra-ízületi reumatizmus legnépszerűbb gyógyszerei közé tartoznak az orvosi kenőcsök és oldatok (még a Schwek is a Hasek könyvének első fejezetében opdoledmok - kámfor- és mentaoldat), azaz olyan anyagok, amelyek bőrirritációt és a szövetek vérellátásának reflex fokozását okozják. terápiás hatás. A kenőcsök (vastagabbak, mint az oldatok) különböző nem szteroid gyulladásgátló szereket tartalmaznak, és a bőrbe addig dörzsölnek, amíg abszorbeálódnak.

A helyi vagy általános hőfelhasználás kiváló kezelés. A hőforrások lehetnek Solux lámpa, forró fürdő gyógyászati ​​adalékokkal (szolfatán, tőzeg), elektromos fűtőberendezés, meleg bőr vagy bőrhab, terápiás iszap, beleértve a Piešянan-ból származó anyagot is, amelyet szövet-kompresszorként kell alkalmazni, amelyet otthon kell „melegíteni”. "Az utasítások szerint. Néha a beteg a hideg kompressziókat részesíti előnyben.

Az orvosok gyakran elektroterápiás eljárásokat írnak elő, mint például az iontoforézist (a kábítószerek bejutását a bőrbe az elektromos áram hatásai révén), diathermia (a villamos hullámok segítségével, leggyakrabban rövid, amelyek hasonlóak a rádióhullámokhoz), ultrahang (az ultrahangos készülék bizonyos hangot ad olyan magasra) az emberi fül nem különbözteti meg, de a test szövetei érzik a rezgését, és ezáltal a vérellátásuk növekszik.

Valamivel összetettebbek a fájdalmas váll gyógyító technikái. Először is, az orvosnak meg kell határoznia a betegség okát. Ez türelmet igényel, és fel kell ismernünk, hogy az utolsó szakaszban a kezelés eredménye mindig javulni fog, bár néha több hónapig tart. A kezelés során először előnyben kell részesítenie a pihenést, hogy ne vegyen részt a váll túlságosan aktív fejlődésében. A vállat meg kell kímélni, és néha a hevedert használva. A betegség első támadása után a váll lengő mozdulatokkal vagy egészséges kéz segítségével fejleszthető. Ezek a gyakorlatok más típusú reumatikus betegségekre is alkalmasak. Célszerű először a bevezető órákat rehabilitációs szakember irányítása alatt venni.

Milyen orvosokkal kell konzultálni, ha extra-ízületi reuma van:

Van valami zavaró? Részletesebb tájékoztatást szeretne kapni az extra-ízületi reumáról, annak okairól, tüneteiről, kezelési módszereiről és megelőzéséről, a betegség lefolyásáról és az étrendről? Vagy szükség van ellenőrzésre? Az Eurolab klinika mindig az Ön rendelkezésére áll! A legjobb orvosok megvizsgálják Önt, megvizsgálják a külső jeleket és segítenek azonosítani a betegséget a tünetek alapján, konzultálnak, és megadják a szükséges segítséget és diagnózist. Ott is hívhat orvost. Az Eurolab klinikája éjjel-nappal nyitva áll.

Hogyan lépjen kapcsolatba a klinikával:
A kijevi klinikánk telefonszáma: (+38 044) 206-20-00 (többcsatornás). A klinika titkára egy kényelmes napot és időt vesz fel az orvoshoz. Itt láthatók koordinátáink és irányaink. Nézze meg részletesebben a klinika minden szolgáltatását a saját oldalán.

Ha korábban végeztek tanulmányokat, győződjön meg róla, hogy az orvoshoz forduljon. Ha a vizsgálatokat nem végezték el, akkor mindent megteszünk a klinikánkban vagy más klinikák munkatársaival.

Tényleg? Nagyon óvatosnak kell lennie az általános egészségi állapotában. Az emberek nem fordítanak kellő figyelmet a betegségek tüneteire, és nem veszik észre, hogy ezek a betegségek életveszélyesek lehetnek. Sok betegség először nem jelenik meg testünkben, de végül kiderül, hogy sajnos már túl későn gyógyulnak. Minden betegségnek saját sajátos jelei, jellegzetes külső megnyilvánulásai - az úgynevezett betegség tünetei. A tünetek azonosítása az első lépés a betegségek diagnosztizálásában általában. Ehhez az orvosnak évente többször meg kell vizsgálnia, hogy ne csak a szörnyű betegség megakadályozására, hanem a testben és a test egészében is egészséges szem előtt tartsa.

Ha kérdéseket szeretne feltenni egy orvosnak - használja az online konzultációs részt, talán találja meg a választ az Ön kérdéseire, és olvassa el a saját gondozására vonatkozó tippeket. Ha érdekel a klinikákról és az orvosokról szóló vélemények - próbáld meg megtalálni a szükséges információkat a Minden gyógyszer című részben. Regisztráljon az Eurolab orvosi portálján is, hogy naprakészen tarthassa a legfrissebb híreket és frissítéseket a webhelyen, amelyet automatikusan elküldünk Önnek postán.

A teljes verzió megtekintése (orosz nyelven): Tendoperiostitis. A kezelésből nincs értelme.

Itt vannak a bal lábról készült fényképek (ugyanaz a kép jobb, csak a fájdalom kevesebb, de nem sok):

[Csak a regisztrált és aktivált felhasználók láthatják a linkeket] ([Csak regisztrált és aktivált felhasználók láthatják a linkeket])

[Csak a regisztrált és aktivált felhasználók láthatják a linkeket] ([Csak regisztrált és aktivált felhasználók láthatják a linkeket])

[Csak a regisztrált és aktivált felhasználók láthatják a linkeket] ([Csak regisztrált és aktivált felhasználók láthatják a linkeket])

[Csak a regisztrált és aktivált felhasználók láthatják a linkeket] ([Csak regisztrált és aktivált felhasználók láthatják a linkeket])

[Csak a regisztrált és aktivált felhasználók láthatják a linkeket] ([Csak regisztrált és aktivált felhasználók láthatják a linkeket])

Kétségbeesett kétségek vannak: vannak-e sérülések az ínben?

Érdekel engem is. Hogyan lehet meggyőződni erről vagy az ellenkezőjéről? Csak MRI?

Milyen függ a fájdalomtól a cipőtől?

Különösen véleményem szerint nem. A gyógyító orvosok magas sarkú gyaloglásra tettek javaslatot, hivatkozva az inak alacsonyabb terhelésére. De hol találja meg?

Emlékszem! Amikor megugrottam a leszállás után az ugrás után, cipőt viseltem, amelyek egy kicsit „nem sikerült” talppal voltak a sarok területén.
Talán ez valahogy tisztázza a képet.

A "hidrokortizon blokádjáról" többet olvashat? mennyi volt a becsapódás, hányszor?

A körzeti kórházban (nem Volgogradban) prickeltek. Közvetlenül a képeken piros színnel jelölt helyekre került. Mind a jobb oldalon, mind a bal lábon. 2-szer kétszer, 1-2 hetes időközzel.
Körülbelül hat hónappal ezelőtt találtam egy cikket az interneten, amely azt mondja, hogy nincs idő, mert már nem lehet szúrni A tűvel az ín sérülése okozhat traumát. Nem emlékszem, mi pontosan, de valószínűleg ugyanazok a mikro-rések. vagy nem mikro.

Érdekel engem is. Hogyan lehet meggyőződni erről vagy az ellenkezőjéről? Csak MRI?

Kezdjük mindkét láb röntgenfelvételével.

Ezután röntgenfelvételre kerülne? Kereszt- és sagittális szakaszok - ez vonatkozik az MRI-re vagy a röntgensugárra is?

Igen, még mindig van egy kis mértékű lapos láb. Most. itt:
Jobb láb: h = 30 mm szög 131 fok
Bal láb: h = 24 mm szög 134 fok

Számomra úgy tűnik, hogy vizuálisan és a panaszok szerint Haglund szindróma lehet.

Mi a Haglund szindróma?
Vagy jobb, ha nem megyek be a szakmai megbeszélésekbe ?: Ab:

Ezután röntgenfelvételre kerülne?
Megpróbálhatod. Mindkét sarokcsont oldalsó vetületei. A fókuszban lévő fotók!
Kereszt- és sagittális szakaszok - ez vonatkozik az MRI-re vagy a röntgensugárra is?
Az MRI-hez.

Mi a Haglund szindróma?
Vagy jobb, ha nem megyek be a szakmai megbeszélésekbe ?: Ab:
Jobb, ha nem mássz. Sok betegség van, de egy láb. A sarokfájdalom és annak körülményei néhány tucat oka lehet.

Láb, szerencsére nem egy, hanem kettő! Igaz, mindkét beteg.

Az MRI még nem lehetséges.

Röntgen: Most egy évvel ezelőtt képeket és képeket készíthetek. Igaz, a síkfutás mértékének meghatározására készültek.
Az év fájdalma nem változott. És 10 évig is. Csak a sérülés után éles fájdalom volt.

Itt van egy fénykép a jobb lábról:

[Csak a regisztrált és aktivált felhasználók láthatják a linkeket] ([Csak regisztrált és aktivált felhasználók láthatják a linkeket])

[Csak a regisztrált és aktivált felhasználók láthatják a linkeket] ([Csak regisztrált és aktivált felhasználók láthatják a linkeket])

[Csak a regisztrált és aktivált felhasználók láthatják a linkeket] ([Csak regisztrált és aktivált felhasználók láthatják a linkeket])

Itt van egy kép a bal lábról:

[Csak a regisztrált és aktivált felhasználók láthatják a linkeket] ([Csak regisztrált és aktivált felhasználók láthatják a linkeket])

[Csak a regisztrált és aktivált felhasználók láthatják a linkeket] ([Csak regisztrált és aktivált felhasználók láthatják a linkeket])

[Csak a regisztrált és aktivált felhasználók láthatják a linkeket] ([Csak regisztrált és aktivált felhasználók láthatják a linkeket])

[Csak a regisztrált és aktivált felhasználók láthatják a linkeket] ([Csak regisztrált és aktivált felhasználók láthatják a linkeket])

Ez az a probléma, amit az ultrahang nem is olyan régen csináltam. )))))) Nem tudom kitalálni, amit az orvos írt. Csak azt mondta, hogy úgy néz ki, mint a mikro-szünetek. De amikor ezt mondtam a traumatológusnak, kijelentette, hogy semmit nem írtak a kártyára.

A következő néhány hétben megpróbálok alternatív ultrahangokat keresni. Mit kérjenek az orvosok? Mit kell megerősíteni vagy tagadni?

Ezen túlmenően a következő néhány hónapban megpróbálok találni egy MRI-t. Valószínűleg hülye kérdés, de mégis: csinálj egy MRI-t mindkét lábról?

Igen, Haglund szindróma kizárt? (így az érdeklődés érdekében.))

Számomra úgy tűnik, hogy vizuálisan és a panaszok szerint Haglund szindróma lehet.

Ő az. Nyilvánvalóan a fogpiszkálógyulladással együtt, amelyet különösen sikeresen provokálnak, túlzott mértékű felszabadulást okoznak. [Csak regisztrált és aktivált felhasználók láthatják a linkeket]

Gnevomir, az általad írt foka az Achilles-ín és a padló közötti külső sarkok értékei?

Mindkét láb MRI?

Igen, Haglund szindróma kizárt? (így az érdeklődés érdekében.))
MRI - egy láb. Haglund szindróma továbbra is nagyon valószínű.

Gnevomir, az általad írt foka az Achilles-ín és a padló közötti külső sarkok értékei?

Nem tudom, hogy a síkláb meghatározásakor milyen szögeket mérnek, de logikusan nem valószínű. Valószínűleg a fent leírt fokok a padló és a láb néhány csontja közötti szögek.

A retinaculum, tibialis posterior, flexor digitirom longus IMHO alacsony fájdalom esetén.

De a sérülésekhez a hajlító hallucis longus csak jobb. Nagyon hasonlít ehhez. A műfaj klasszikusai. "Ugrás" sport. Alacsony növekedés ("a lábujjakon" blokkolva vagy a kosárban kell). Fájdalom hajlításkor. Csak az Achilles-ín mellé. Még mindig nincs elég puha laza cipő (cipők), amelyekben a hüvelykujj nagyon szabadon hajlított és szabad. A hüvelykujját meg kell hajlítani.

Az Egor1974-nek, rövid magasságú, magasabb ellenfelekkel játszó, nem kell „lábujjakon” nyúlnia: ab:, de a blokk felvételeknél és a lepattanóknál, a dobásoknál ugorjon a maximumra. Mindenesetre a maximális ugrások 90% -át vagy annál többet használnak.

Nem játszottam a cipőkben - elég volt értelme: D, és a rossz minőségű cipőkben a lábam is fájt.


Mit kell éreznem a hüvelykujjaim hajlításakor és lezárásakor?
Természetes módon hajlítva őket (izmok) nincsenek fájdalmas érzések, az ujjakkal hajlítva ugyanaz.

Egor1974, mit kell éreznem a hüvelykujjaim hajlításakor és lezárásakor?
Természetes módon hajlítva őket (izmok) nincsenek fájdalmas érzések, az ujjakkal hajlítva ugyanaz.

Ez meg kell vizsgálnia az igazi orvosot. Előre kell húzni a zoknit (teljes ültetésű hajlítás), majd próbálja meg meghajlítani a hüvelykujját (horog), miközben azt a csúcson tartja. Ha a hüvelykujj kanyarodásakor fájdalom lesz, akkor ez az. Egy másik ellenőrzés a hüvelykujj kiegyenesedésének képessége. Lehet, hogy nincs fájdalom, de lehet, hogy a kiterjesztés korlátozott. Hasonlóképpen húzza előre a zoknit (ez teljes ültetésű hajlítás), és ezzel egyidejűleg a hüvelykujját a kezükkel meghosszabbítja (meg kell ragadnia). Ez a manőver egyáltalán megvan. Ezután ki kell egyenesítenie a lábát (húzza az ujjait magad felé). Ha a hüvelykujj folyamatosan törekszik, hogy egyidejűleg kiegyenesedjen, akkor megakadályozza, hogy valamit lehessen. Annyira perverz nehéz - szükség van egy normál vizsgálatra.

Annyira perverz nehéz - szükség van egy normál vizsgálatra.

Igen, valójában - itt ülök perverz, és tényleg nem történik semmi. De nem nyújt fájdalmat a nyújtás és hajlítás során.
Nem tudom, mit jelent a „normál ellenőrzés” a megértésedben, de megkértem, hogy álljak fel a lábujjaimra, vagy térdeljek a kanapén, hogy a láb lógjon és érzem valamit.

Megpróbálok MRI-t tenni a közeljövőben. Megértem, hogy ha van lehetőség, akkor az eredmények jobban íródnak a lemezre.

Emlékeztem egy másik részletre: az eredeti bal (kocogás) láb sérült meg. És ő is beteg volt. Továbbá, egy bizonyos szakaszban a "tompa" krónikus fájdalom megjelent a jobb oldalon.

Egor1974, a második teszt eredményei nagyon hasonlóak az Ön által leírtakhoz.

Nem tudom, mit jelent a „normál ellenőrzés” a megértésedben, de megkértem, hogy álljak fel a lábujjaimra, vagy térdeljek a kanapén, hogy a láb lógjon és érzem valamit.

Megpróbálok MRI-t tenni a közeljövőben. Megértem, hogy ha van lehetőség, akkor az eredmények jobban íródnak a lemezre.

Achilles-ínre tesztelték. Mi történt veled egy olyan sportkárosodás, amely az úgynevezett "hátsó boka fájdalomban" nyilvánul meg - fájdalom ebben a pontban. A táncosok és a sportolók gyakran panaszkodnak az ilyen fájdalmakról. A fájdalomnak több oka lehet. Ennek egyik oka lehet a hüvelykujj hosszú hajlítójának károsodása. Ez a sérülés olyan sportolóknál fordul elő, akiknek magasságban kell ugraniuk, beleértve a kosárlabdát is. Egy MRI az Ön esetében nagyon jó diagnosztikai módszer.

Egor1974, akkor felmerül a kérdés - mit tegyünk egy MRI-t? Minden láb? Vagy elég lesz egy "azonos hely" - achil vagy boka?

Ezenkívül nem teljesen világos, hogy az idő múlásával megjelent a fájdalom a másik lábon? Vagy ugyanakkor megsérültek, de egy erős és a másik gyenge? Ha egyszerre, akkor valahogy furcsa. Valószínűleg azért, mert nem hiszek az ilyen egybeesésekben, sőt általában a szimmetriában is :)

Egor1974, akkor felmerül a kérdés - mit tegyünk egy MRI-t? Minden láb? Vagy elég lesz egy "azonos hely" - achil vagy boka?

Nem tudok sokat az MRI-ről, és kész következtetéseket használok. Kérdezze meg a traumatológusokat.

Ezenkívül nem teljesen világos, hogy az idő múlásával megjelent a fájdalom a másik lábon? Vagy ugyanakkor megsérültek, de egy erős és a másik gyenge? Ha egyszerre, akkor valahogy furcsa. Valószínűleg azért, mert nem hiszek az ilyen egybeesésekben, sőt általában a szimmetriában is :)
A kocogó láb ténylegesen megsérült az elején. Ez a műfaj klasszikusja.. Az FHL íngyulladást gyakrabban látják a bal lábában, mint a jobb oldalon. - a nagy lábujj hosszú hajlítójának hajlítógyulladása gyakrabban fordul elő a bal lábon. Igaz, ez elsősorban a táncosokra vonatkozik. Mindenesetre, míg mindez csak spekuláció.

Nem tudok sokat az MRI-ről, és kész következtetéseket használok.

MRI-t kell lefektetni, mindannyian megnézzük a képeket, a vágásokon a bokaízület területe, a sípcsont alsó harmada, az Achilles-ín kötődése, a sarokterület elvileg a diagnosztikusnak foglalkoznia kell a vizsgálati területgel.

Talán a helyzet tisztázza az MRI-t.

Sereda Andrey, mondja meg, mi a "lehetséges"? Az MRI még mindig nem tisztázott? : ai: Talán azonnal megpróbálnánk pontosabb diagnózist készíteni? Ha ő, természetesen..

Helló, drága orvosok! Mindkét boka ízülete MRI-t készítettem, felvettem a lemezen, de nem tudom, hogyan kell őket kiszerelni - van egy speciális eFilmLite program és képek saját formátumában. Az archívumban megtalálom a lemez összes tartalmát - a programot és a képeket. Az archívum mérete körülbelül 110 mb. A számítógépen tökéletesen megnyílik és CD-kép létrehozása nélkül. Vagy mondjon meg más módokat is.

De a képek leírása:

[Csak a regisztrált és aktivált felhasználók láthatják a linkeket] ([Csak regisztrált és aktivált felhasználók láthatják a linkeket])

Tendonitis és tenosynovit - melyek ezek a betegségek?

Tartalom:

A csíkok olyan kötések, amelyek egy csonthoz csatolnak egy izomot. Ez magyarázza azok fontosságát és pótolhatatlanságát, valamint azt a tényt, hogy az e részre ható valamennyi betegség észrevehető lesz, és megakadályozza, hogy egy személy mozogjon. Az inak leggyakoribb betegségei a tendinitis és a tendinovi.

Mi az?

Mindkét betegség gyulladást jelent, de minden esetben egy adott területre terjed ki. Így a tendinitis, az ín önmagában gyullad, és tendosynovitis esetén az ín szinoviális membránja szenved. Leggyakrabban a két betegség egyidejűleg fejlődik, de ez nem mindig áll fenn.

Ezek a betegségek érinthetik az ízületeket: térd, váll, boka, medence. De gyakrabban, mint mások a leginkább mobilak és intenzív terheléseknek vannak kitéve.

Felsoroljuk a tendinitis és tendosynovita okát (szinte azonosak):

  • nehéz terhelések, nehéz fizikai gyakorlatok (különösen a szükséges képzés nélkül, azaz anélkül, hogy bemelegítenének az edzés előtt);
  • a vázszerkezet jellemzői (például a lábak görbülete vagy különböző hosszúságai);
  • az összes szövet szerkezetének életkorral kapcsolatos változásai (ez 40-50 év után figyelhető meg);
  • fertőzések, különösen a nemi betegségek;
  • az anyagcsere-rendellenességek és az ahhoz kapcsolódó betegségek;
  • sérülések és károk;
  • autoimmun betegségek (szisztémás lupus erythematosus, rheumatoid arthritis stb.).

megnyilvánulásai

Mivel a leírt betegségekkel küzdő területek egymáshoz közel vannak, a tünetek majdnem ugyanazok:

  • A végtagmozgás által súlyosbodó és súlyosbodó fájdalom.
  • Ha megnyomja az érintett területet, a kellemetlenség növekedni fog.
  • Ha nem tesz semmilyen intézkedést, akkor hamarosan a fájdalom nemcsak edzés közben, hanem nyugodt állapotban is megnyilvánul.
  • Leggyakrabban a fájdalom unalmas vagy fájó a természetben.
  • Ha a gyulladás súlyos, akkor az ízület mozgása jelentősen gátolható.
  • A gyulladás által érintett területen lévő bőr vörös és forró lesz.
  • Ha a betegséget nem kezelik, a rostos szövet növekedhet. Ez pedig a csomók kialakulásához vezet (rugalmasak lesznek).
  • Néha kalcium-sók lerakódnak, és kalkulációk keletkeznek - sűrű, kis méretű csomók.
  • Intézkedések hiányában az ín eltörhet.

kezelés

Az ilyen betegségek kezelésére több területet sorolunk fel (a különbségek minimálisak lesznek):

  1. Az első lépés a betegség okának kiküszöbölése. Például az antibiotikumokat a fertőzés beadásakor írják elő (helyi gyógyszereket lehet előírni).
  2. A sérült végtagot rögzíteni kell. A szoros (de nem túl sok!) Kötszer a gyulladásos ínhez közeli ízületek területére vonatkozik. Használhat rugalmas kötést vagy speciális kötőeszközöket.
  3. A gyulladás enyhítésére nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket (krémek és kenőcsök formájában) vagy az alkalmazás általános spektrumát (tabletták formájában) alkalmazzák.
  4. A vérkeringés javításával a szövetek regenerációjának felgyorsítása érdekében az orvos helyi irritációt írhat elő a kapszaicinnel vagy más hatóanyaggal.
  5. Bizonyos fizioterápiás eljárások (elektroforézis, lézerterápia, krioterápia, lézerhatások) hatékonyak és hasznosak lesznek.
  6. A helyreállítási szakaszban speciális torna van kijelölve az izmok kialakulásának elősegítésére és az inak feszültségének csökkentésére.

megelőzés

Az egyszerű megelőző intézkedések segíthetnek elkerülni a problémákat:

  • Ne végezzen bonyolult feladatokat, ne tegye ki magát túlzott terhelésnek.
  • Melegítsük fel edzés előtt.
  • Rendszeres nyújtási gyakorlatok.
  • Ha a gyakorlat során fájdalmat érez, akkor hagyja abba a gyakorlást, vagy módosítsa a gyakorlatot egy egyszerűbbé.
  • Tartsa a végtagokat sérülésektől és sérülésektől.
  • Az összes fertőzést időben kezelje.
  • Tartsa mozgó életmódját.

Ne feledje, hogy a tendosynovit és az íngyulladás veszélyes betegség, amely a végtag immobilizációjához vezethet.

Egyébként az alábbi ingyenes anyagok is érdeklődhetnek:

  • Ingyenes könyvek: "TOP 7 káros gyakorlatok a reggeli gyakorlatokhoz, amelyeket el kell kerülni" | "6 a hatékony és biztonságos nyújtás szabályai"
  • A térd és a csípő ízületek helyreállítása arthrosis esetén - a webinárium ingyenes videója, amelyet a terápiás terápia és a sport-orvostudományi orvos folytatott - Alexander Bonin
  • Ingyenes órák a hátfájás kezelésében egy tanúsított fizioterápiás orvostól. Ez az orvos kifejlesztett egy egyedülálló helyreállítási rendszert a gerinc minden részén, és már több mint 2000 ügyfélnek segített különböző hát- és nyakproblémákkal!
  • Szeretné megtanulni, hogyan kell kezelni egy ideges idegt? Ezután óvatosan nézze meg a videót ezen a linken.
  • 10 lényeges táplálkozási komponens egy egészséges gerincoszlop számára - ebben a jelentésben megtudhatja, hogy a napi táplálkozásnak olyannak kell lennie, hogy Ön és a gerinc mindig egészséges testben és szellemben legyenek. Nagyon hasznos információ!
  • Van osteochondrozisa? Ezután javasoljuk a derék-, a méhnyak- és a mellkasi osteochondrosis gyógyszerek nélküli kezelésének hatékony módszereit.

Cikkek Szőrtelenítés