Alsó végtag arterioszklerózis: három ok, rejtélyes tünetek és kezelés

A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az aneszteziológiai és intenzív osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Orvostudomány" szakterületen.

Ebből a cikkből megtudhatod: a betegség lényege az alsó végtagok ateroszklerózisa, miért történik a patológia. Ki a leggyakrabban beteg, hogyan lehet diagnosztizálni és gyógyítani a betegséget.

Az alsó végtagok edényeinek ateroszklerózisában ezeknek az edényeknek a lábainak artériás falain koleszterin plakkok képződnek, amelyek lumenüket szűkítik. A 40 év feletti emberek betegek, gyakrabban férfiak.

A betegség kezdeti szakaszai kissé zavarják a személyt, csak súlyos fájdalmat okoznak a lábakban. Minél keményebb az ateroszklerózis, annál kifejezettebb a fájdalom, ami még nyugodtan is aggódik. A futó formák a végtag gangrénájával és a comb szintjén az amputációval végződnek.

Az atherosclerosis teljesen meggyógyult. De a modern orvosi és sebészeti kezelés helyreállítja az érintett artériák türelmét, és megfelelő szinten tartja az alsó végtagokban a vérkeringést.

A legszélesebb körben foglalkozó probléma a vaszkuláris sebész. Kezdetben kapcsolatba léphet az általános sebészrel.

A betegség jellemzője

A lábak véredényei az alsó végtagok összes szövetét vér és oxigénben gazdag tápanyagokkal biztosítják. Ennek felelőssége a végső aorta a kétoldalú régióban, a csípő, a combcsont, a poplitealis, a lábak és lábak artériái.

A nagyításhoz kattintson a fotóra

Ha a koleszterin-lerakódások felhalmozódnak az artériás ágy bármelyik szegmensének véredényeinek belső felületén, idővel ezek a lerakódások növekednek és sűrű atheroscleroticus plakkokké válnak. Az artériák lumenének szűkítése gátolják a vér szabad áramlását és megzavarják a lábak vérkeringését. Ezt a betegséget az alsó végtagok atherosclerosisának nevezik.

Hogyan változik a hajók

Ennek a patológiának a fő jellemzői:

  1. Az artériák elvesztik a rugalmasságukat és a gyulladás és a kalcium lerakódások miatt tömörülnek.
  2. Ahogy a plakkok nőnek, szűkítik az edények belső lumenét.
  3. Amikor a lepedék eléri a nagy méretet, megszakad az artériák belső rétegének károsodása.
  4. A sérülés helyén vérrögök képződnek, amelyek tovább szűkítik az érrendszert.

A patológia másik neve az alsó végtagok ateroszklerózisának felszámolása. A felszámoló eszközök kifejezés - szűkítés, átfedés -, amely jobban tükrözi a betegség lényegét.

Mi a változás veszélye?

Az ateroszklerotikus plakkok által érintett artériák nem képesek az alsó végtagok szövetét biztosítani a szükséges mennyiségű vérrel. A lábak vérkeringése sérül - az artériás elégtelenség. Veszélye, hogy a szövetek oxigén éhezése negatívan megváltoztatja az anyagcserét, megsérti a szerkezetet és a funkcionális képességeket. A lábak bőrének, izmainak, csontjainak és ízületeinek a csökkenése (csökken, vékonyabbá válik), ami sérti a járás képességét. Kritikus keringési zavarok - trófiai rendellenességek fekélyek, sebek, ujjak, lábak vagy végtagok nekrózisa (gangrén) formájában.

A patológia három fő oka

Az alsó végtagok edényeinek ateroszklerózisának csak három fő oka van:

  1. A vér koleszterinszintjének (az összes és a kis sűrűségű lipoproteinek) hosszabb (az évek során) növekedése.
  2. Genetikai hajlam (ha a betegség közeli rokona volt).
  3. Metabolikus rendellenességek (elsősorban zsír).

Ki gyakrabban beteg?

A betegség leggyakrabban a veszélyeztetett emberekben fordul elő. Magában foglalja az embereket:

  • elhízott;
  • cukorbetegségben szenved;
  • magas vérnyomásban szenved;
  • zsíros ételeket és erős kávét használva;
  • dohányzás;
  • állandó túlhűtő lábak;
  • gyulladásos folyamatokban szenvednek a lábak artériájában (arteritis);
  • férfiak 40 éves kora után.

A megnyilvánulások ravaszsága

Önmagában az alsó végtagok edényeinek ateroszklerózisa semmilyen módon nem jelentkezik, amíg az artériák többé-kevésbé kifejezett szűkülését okozza, amely megzavarja a szövetekben a vérkeringést. Ez a betegség ravaszsága. A lábtérek ateroszklerózisát ezért atherosclerosis-nak nevezik, ha a betegnek már jellemző tünetei vannak, ez jelzi az artériák lumenének szűkülését vagy teljes átfedését.

Egy másik pillanat a betegség ravaszkodásának az a képessége, hogy nem tudjuk megjósolni az utat és a tüneteket. A 65 évesnél idősebb betegek mintegy 20% -a, akiknek elég kifejezett ateroszklerotikus plakkok vannak, nem mutatnak olyan panaszokat, amelyek az atherosclerosisról szólnának. Ugyanakkor a betegség 25–30% -ában azonnal jelentkezik akut szövődményekkel, amelyek a végtag gangrént (halálát) fenyegetik.

A tünetek súlyossága attól függ, hogy léteznek-e biztosítékok - új erek, amelyek az elégtelen vérellátásra válaszul alakulnak ki. Bár kicsi, képesek kielégíteni a tápanyagok szöveteinek igényeit az oxigén éhezés körülményei között. A jobb fejlett biztosítékok, a kevésbé nyilvánvaló még fejlett atherosclerosis.

Azoknál az embereknél, akik évek óta betegek voltak, a keringési zavarok kevésbé kifejezettek, mint a gyorsan fejlődő ateroszklerotikus folyamatban szenvedő betegeknél, mivel időük van a mellékhatás kialakulásához. Ebben a tekintetben a nagy artériák veresége kevésbé veszélyes, mint a kisebbek. A második esetben a biztosítékok egyszerűen képtelenek.

Három fő tünet

A tünetek az alsó végtagok ateroszklerotikus elváltozásainak gyanúja esetén gyaníthatóak:

  1. fájdalom és hidegség a lábakban,
  2. időnként a lábak gyengesége, t
  3. trófiai betegségek.

1. Fájdalom és más érzések

Az ateroszklerózis által okozott alsó végtagok keringési zavaraiban a fájdalom tipikus lokalizációja a lábak borjú izmai. Ez annak köszönhető, hogy a legnagyobb terhelésük van, és az artériák száma minimális. Ezért bármely hajó elzáródása fájdalmat okoz a lábakban. A korai stádiumban csak nehéz terhelések (futás, hosszú séták) alatt, hideg érzéssel, a lábak lehűlésével jelenik meg.

Amikor az atherosclerosis eléri a kritikus eloszlást, nemcsak a lábak, hanem a lábak is fájni kezdnek. Az ilyen fájdalmak állandóak, olyan erősek, hogy a fájdalomcsillapítók még nem távolítják el őket. Jelenlétük nemcsak a terhelés, hanem a pihenés alatt is jellemző.

2. szakaszos törés

Kötelező kritérium az alsó végtagok ateroszklerózisának - szakaszos claudáció. Ez a tünet a lábak izmainak funkcionális képességeinek károsodásának mértékét tükrözi - a betegek a lábak súlyos gyengeségét észlelik, fájdalommal járnak, amikor különböző távolságokon járnak (1 km-től 20-30 m-ig). Egy bizonyos távolság után egy személy kénytelen megállni és néhány percig állni, amíg az izmok pihennek. Ezt követően tovább halad a gyenge lábak következő támadásáig. Ezt a jelenséget szakaszos claudikációnak nevezik.

3. Trófiai betegségek

Az ateroszklerózis és az artériás elégtelenség következtében a lábszövetek szerkezetének sérülését trofikus rendellenességeknek nevezik. Ezek a következőkre vonatkoznak:

  1. a lábak bőre - sápadt, hideg lesz, a haj növekedése romlik;
  2. a lábak és a combok izmait - vékonyvá válnak, csökkentik a térfogatot és a tömeget (hipotrófia);
  3. a bőr szöveti komplexei, a bőr alatti szövetek, a fascia, a csontok - különböző méretű (nem teljes gyógyító sebek) a trófiai fekélyek (az egész láb körüli 1 cm-es kör alakú sérülésekig), a lábujjak sötétedése, halálozása (gangrénája), részben vagy egészben, valamint a lábak és a lábak. egész végtag.

Az érelmeszesedés mértéke

Az alsó végtagok ateroszklerózisának megoszlása ​​a fokban tükrözi a szövetek patológiás változásának súlyosságát. Minél magasabb a fok, annál nehezebb a tünetek.

Az alsó végtagok hajóinak érelmeszesedése - tünetek és kezelés, gyógyszerek

Gyors átmenet az oldalon

Az atherosclerosisról beszélve azonnal meg kell mondanunk, hogy ő az, aki a legtöbb ismerősünk, hozzátartozónk, szüleink, és talán magunk halálának közvetett oka.

Végül is a halál első oka az a szívinfarktus, a szív-érrendszeri betegségek, a második a stroke és a cerebrovascularis patológia. És mindez nem más, mint az atherosclerosis szövődményei.

Az ateroszklerózis egésze a nagy artériák patológiája, amely a szívkoszorúér-betegségben, az aorta aneurizmájában, az agyi hajók és az alsó végtagok sérüléseiben fordul elő. És általában a felsorolt ​​betegségnevek a diffúz ateroszklerózis következményei, egyszerűen „lokalizáltak” különböző helyeken.

Hogyan nyilvánul meg és bonyolult az alsó végtagok ateroszklerotikus elváltozásainak lefolyása, és mi a jelenlegi megközelítés a betegség kezelésére?

Az alsó végtagok edényeinek ateroszklerózisa - mi ez?

A lábak nagy számú érrendszeri betegsége van. Például a varikózus vénák, trófiai fekélyek, thrombophlebitis. Mindezek a betegségek azonban a vénás rendszer patológiájához kapcsolódnak.

Az alsó végtagok ateroszklerózisa az alsó végtagok nagy artériáinak betegsége, amelyben az artériák belső felületén atheromatous vagy atheroscleroticus plakkok azonosíthatók. Milyen hajókról beszélünk?

Általában az „első hívás” a hasi aorta sérülése. Ezen tünetek és diagnosztikai módszerek leírása megtalálható az aorta aneurizmáról szóló cikkben a megfelelő részben. És milyen hajókat érinti az atherosclerosis a lábakban?

Hol van az atherosclerosis?

Az alsó végtagok ateroszklerózisa gyakrabban fordul elő, mint a felső, és az artériák sérülése csökken, amikor a perifériához közeledik. A patológiai folyamat nagyobb izom-rugalmas edényekben kifejezettebb, mint az izomzatban.

Ritkán előfordulnak disztális ateroszklerózis jelei, például az ültetvényekben vagy az interdigitális artériákban. És nem azért, mert szinte semmilyen károsodás jele nincs, hanem azért, mert a legveszélyesebb és gyakran bonyolultabb lokalizáció a következő:

  • gyakori kóros artériák.
  • femoralis artériák. Az egyik vezető az esetek számában, különösen a Gunter-csatorna zónájában (a comb középső és alsó harmadának határán);
  • poplitealis artériák (különösen a térdízület feletti területen, az öt ága visszatérési helyén a popliteal fossa);
  • az elülső és a hátsó tibialis artériák, a boka és a láb hátsó artériája.

A legveszélyesebb szövődmények a részvénytársaság vagy az akut artériás elzáródás. Krónikus betegség esetén a tünetek fokozatosan fejlődnek. Hogyan alakul ki az atherosclerosis?

Formációs mechanizmus

Az elsődleges elem elején - az artéria belső bélésénél - az atheroscleroticus plakk jelenik meg. Ez a magas koleszterinszint, a dohányzás, az elhízás, a cukorbetegség, a magas vérnyomás, az öröklődés, vagy az összes által okozott okozhat.

A másodlagos plakkok növekedése az artéria lumenének szűküléséhez, vagy a lebomláshoz (részleges növekedéshez) vezet. Ennek eredményeképpen az alsó végtagok érrendszerének ateroszklerózisának megszűnése, a teljes klinikai kép és annak kialakulása a szövetek disztális izémiájának tünetei miatt következik be, amelyek a feloldási hely alatt vannak.

A lábak izomzatának és szövetének „oxigén éhezésétől” függően a betegség stádiumainak legegyszerűbb, leg funkcionálisabb besorolása jött létre.

Lábak ateroszklerózisának szakaszai, klinika

Összességében négy alsó végtag ateroszklerózis fokozata van, a legkisebbtől a legsúlyosabbig. Ez az osztályozás olyan egyszerű, hogy mindenki használhatja. Kedves olvasó emlékszem, hogy szülei, nagybátyjai, nagynénjeik vagy barátai nem panaszkodtak ezekről, az alábbiakban leírt tünetekről:

1) Az atherosclerosis első szakaszában nincs fájdalom. Hosszabb ideig tartó fizikai terhelés után a személy fáradtságot érez a borjakban, a trófiai zavarok jelei jelennek meg: a végtagok hidegsége és a hűtés.

2a) A második szakasz "a": egy személy több mint 200 méteren járhat. Ezután meg kell állnia: a lábak fájdalmat, fájdalmat és fájdalmat okoznak. Az izmok akut éhezése közeledik, és a fájdalom az anginában hasonlít, csak a lábakban.

A trófiai megbetegedések előrehaladnak: fokozottan törékeny a hajszőrzet a lábak bőrén, halvány foltok jelennek meg, peeling, izzadásváltozások.

2b) A második „b” szakasz, amelyben a lábakban lévő nyomó fájdalom nem teszi lehetővé a 200 métert, az igazi zóna 100-150 m.

Ez az ateroszklerózis második szakasza, az „időszakos claudication” vagy a claudicatio intermitters. Sokan helytelenül gondolják, hogy ez egy olyan állapot, amelyben egy személy egy lábon vagy a másikon elbukik. Ez nem így van: a lebegő periódusok váltakoznak a normál séta elemeivel.

3) A harmadik szakasz - a "pihenés" félelmetes iszkémia jelenik meg. A gyakorlat már nem szükséges. Még az izmok békéje sem képes megfelelő oxigén- és tápanyagellátást biztosítani. Haladási trófiai betegségek.

Amikor 5-10 méterre sétálunk, a fájdalom olyan erős lesz, mint korábban, amikor 200 métert sétáltunk, a személy a szoba és a ház kívülre korlátozódik.

Az atherosclerosis ebben a szakaszában a súlyos polyneuropathia tünetei jelennek meg: az idegek éhezése megzavarja mind az érzékeny, mind a motoros impulzusok áthaladását. Zsibbadás, bőr- és hőmérsékletérzékenység csökken. Az érzés, hogy "kúszó kacsák".

A vegetatív-trófiai hatások csökkennek: a körmök feldarabolódnak, megállnak a kis bőr repedések és kopások gyógyulásához. A lábfejek külön területei fényessé válnak, „réz” színűek, ami mély változást jelez.

4) Negyedik szakasz. Jellemzője a masszív szöveti nekrózis, száraz vagy nedves gangrén, mérgezés, a cachexia megjelenése, szepszis.

A fájdalom, mielőtt ezek a változások elviselhetetlenek lennének. A kábítószer-fájdalomcsillapítók által sem távolítják el őket, a rekonstruktív plasztikai sebészet már túl késő, és amputáció, ami rettegett, most úgy tűnik, hogy az állandó fájdalom megszabadításának eszköze, legalább egy éjszakai alvás lehetősége.

Az alsó végtagok ateroszklerózisának első tünetei

Mint látható, ez a besorolás nagyon hasznos, mert lehetővé tette számomra a betegség szakaszainak áthaladását. Ha beszélünk a lábak ateroszklerózisának legkorábbi első tüneteiről, a lábujjak és a lábak hidegsége, a hidegérzékenység növelése, és a meleg zokni viselésére irányuló állandó vágy. A láng kezdetét megelőzően is eltűnik a lábon lévő artériás pulzus.

Fontos tudni, hogy ha az alacsony fekvésű artériák megszűntetése jelenik meg, lehet, hogy egyáltalán nincs sértés. Másrészről a Leriche-szindróma megjelenése lehetséges - ha a csípő, az ágyék és a fenék fájdalmait időnként kombinálják a törés és az impotencia.

  • Ez azt jelzi, hogy a terminális aorta sérülése megtörténik, mielőtt két közös hasi artériába osztaná azt.

A "hamis időszakos claudikációról"

Figyelembe kell venni, hogy a valódi szakaszos törés hosszabb pihenést igényel. Ez közvetlenül kapcsolódik a séta hosszához, így ha a tünetei „véletlenszerűen” jelennek meg - 200, 150, majd 100 méter után, és másnap 500 métert mentünk ugyanazon az útvonalon, akkor keressünk másik okot.

A diabéteszes polyneuropathiával (és az alkohollal) az egyik láb gyengesége és kínossága tévedhet a hasonló tünetekkel, ugyanez vonatkozik a lacunarra, a „kisebb” stroke-okra.

A lumbális lemezek, a gerincvelődés, a kúp-epiconus szindróma, a coxarthrosis és más betegségek kiemelkedéseit és herniajait gyakran az atherosclerosis tüneteinek tekintik.

Az atherosclerosis szövődményei

Általában az ateroszklerózis obliteránok lassan és fokozatosan fordulnak elő, de előfordulhat, hogy az artériás okklúzió (OAO) vagy egy nagy törzs trombózisa is előfordulhat. Ez azt jelenti, hogy hirtelen az ateroszklerotikus lepedék „eltörik” és blokkolta az edény lumenét, amit a véráram kövezett.

Az egyetlen „jobb” akut elzáródás az, hogy a vér nem áramlik a szívbe, és a pulmonalis artéria tromboembóliája nem alakul ki fulladással és pulmonalis ödémával, mint a vénás patológiában. A végtag gangrénájának veszélye azonban valóságos.

Az akut artériás trombózist a következő tünetek jelzik:

  • súlyos fájdalom;
  • a végtag sárgája a trombózis helyén;
  • pulzus hiánya a fő véredényekben a trombózis alatt;
  • súlyos zsibbadás, érzéstelenítés;
  • bénulás vagy a láb mozgásának képtelensége.

A kép olyan, mintha álmodban „feküdt a kezeddel”, de ugyanakkor súlyos a fájdalom a végtagban, és lenyűgöző a sápadtan. Ebben az esetben azonnali kórházi ápolásra van szükség az általános vagy az érrendszeri sebészet és a műtét részlegéhez, vagy az elzáródás helyének rekanalizálásához.

Ezek közé tartozik a fibrinolitikov, heparin intravénás beadása, trombolitikus szerek, trombocita-ellenes szerek és egyéb gyógyszerek alkalmazása.

A mély ischaemiában a tolatás és a bypass anasztomosok alkalmazása jelennek meg, és nagyon mély és hosszú távú elváltozások esetén a végtag nem kapcsolható össze a vérárammal, mivel az ischaemia során felhalmozódott toxinok a véráramba kerülnek nyomás alatt. Amputációra van szükség itt.

A lábak ateroszklerózisának kezelésére szolgáló módszerek, gyógyszerek

Ha drogról beszélünk, az atherosclerosis hosszú távú kezelésére használatos:

  1. A vörösvérsejtek aggregációját csökkentő gyógyszerek ("pentoxifilin");
  2. Trombocita-ellenes szer - acetilszalicilsav, tienopiridin ("klopidogrél"),
  3. A vér viszkozitását csökkentő szerek („Sulodexid”, fibrinolitikumok, például Wobenzym;
  4. A perifériás ágyra és a kapillárisokra ható eszközök („nikotinát xantin”);

A nem gyógyászati ​​módszerek közé tartozik a vér ultraibolya besugárzása, valamint a lézersugárzás.

művelet

Abban az esetben, ha az alsó végtagok érrendszeri atherosclerosis tünetei a kezelt kezelés ellenére előrehaladnak, akkor a sebészeti kezelés módszereit alkalmazzuk. Ez lehet a bypass műtét, vagyis az érintett terület megkerülése, a hajó területének protézissel való helyettesítése, vagy endarterectomia, vagyis a vérrög eltávolítása és a véráram helyreállítása.

Ugyanebben az esetben, ha az ischaemia túl súlyos, az amputáció, bár szomorú lehet, egy radikális művelet, bár elbomlik, de megmenti a beteg életét.

Az atherosclerosis kezelése, a szívroham és a stroke megelőzése pontosan ugyanaz. Meg kell kezdeni a testtömeg, a cukorszint és a koleszterin normalizálására irányuló megelőző intézkedésekkel.

A vérnyomás „keretein belül” kell tartani, egészséges ételeket fogyasztani, és a testet gyakorolni kell. A rossz szokásokat fel kell adni, mert a dohányzás az ateroszklerózis kialakulását kiváltó legerősebb tényező.

Az alsó végtagok ateroszklerózisának étrendjét népszerűen "mediterrán" -nak nevezik. Számos zöldség, gyümölcs, friss olívaolaj, sajt, tenger gyümölcse, durva kenyér lehetővé teszi, hogy megköti és eltávolítsa a felesleges koleszterint a testből, és a testmozgás nagyszerű kiegészítője az étrendnek.

Az egyetlen feltétel - a jó eredmény elérése érdekében - az étrendnek hosszú távúnak és jobbnak kell lennie - életre.

Pontosan ez az, hogy az alsó végtagok ateroszklerózisának „népszerű kezelése” csökken. Képzeljünk el egy magas vércukorszintet és magas vérnyomást mutató zsír-, ivó- és dohányzó embert, aki „népszerű kezelés”. Készen áll arra, hogy sok pénzt költjön a „csoda tinktúrára” - a lényeg az, hogy gyorsan és azonnal segítsen. De ebben az esetben az orvostudománynak nem szabad hozzáadnia és túlságosan eltávolítania, és teljesen szabadon kell lennie.

Emlékezz erre, és kezdj el dolgozni magaddal.

A lábhajók ateroszklerózisának kezelése

Időnként mindannyian enyhe fájdalmat érezünk a lábakban, de általában nem figyelünk rá. És teljesen hiába tesszük, mert nem a fáradtságról, sem a szokásos elszántságról beszélhetünk, hanem súlyos betegségről. Egyikük az alsó végtagok ateroszklerózisa, a felnőttkorban kialakuló leggyakoribb patológia körülbelül 65-70 év.

Mi rejtve van a betegség alatt?

A lábak ateroszklerózisa alatt olyan betegséget értünk, amelyben számos változás következik be - a vér átjutása perifériás edényeken, a szöveti trófia kialakulása stb. Leggyakrabban az atherosclerosis a has és a mellkasi üregek nagy artériáit érinti. Ez vezet a kóros változásokhoz a poplitealis, a tibialis és a femoralis artériákban, ahol a lumen több mint 50-55% -kal csökken.

A betegség kialakulása több mint tíz évet vehet igénybe, amely alatt csendben ül.

Az atherosclerosis szakaszai

A szakértők a lábak véredényeinek patológiájának fejlődésének több szakaszát azonosítják. Az első - preklinikai - a lipid metabolizmus (lipoidosis) kifejezett megsértésével jár. Vannak fájdalmak az alsó végtagokban, de csak hosszú távolságok és súlyos fizikai terhelés után lépnek fel.

Normál és fogékony hajók

A második szakaszban az ateroszklerózis első jelei kezdik érezni magukat - a lábak megsérülnek a 250-1000 m elteltével. A harmadik periódust (kritikus ischaemia) a betegség kifejezett tünetei jellemzik. A fájdalom szindróma 50 m után gyalog jelenik meg. Nos, az utolsó (negyedik) szakaszban a lábak bőrét a trófiai fekélyek, a nekrózis (megfeketedett bőr) és a gangrén befolyásolják, és a lábak súlyos kényelmetlensége még nyugodt állapotban is jelentkezik, beleértve az éjszakát is.

Fontos. Ha az alsó végtagú ateroszklerózis kezelése még ebben a szakaszban sem kezdődött el, az eset a lábak amputációjával gangrénnel végződhet.

Fő okok

A betegség kialakulását provokáló tényezők nagyon eltérőek lehetnek. Sikerült összeállítani a fő okokat:

  • A dohányzás az atherosclerosis fő oka. A dohányban lévő nikotin az artériák görcséhez vezet, és megakadályozza a vér átjutását az edényeken. Ez egy közvetlen út a tromboflebitishez és az atherosclerosishoz;
  • túlsúlyos;
  • Állati zsírokban gazdag táplálék-táplálék és a koleszterinszint növelése;
  • Egészségügyi problémák - cukorbetegség, nemi hormonok és a pajzsmirigy hormonok csökkent termelése, artériás hipertónia és mások;
  • Genetikai hajlam;
  • Krónikus stressz tapasztalat;
  • Fokozott vérnyomás.
  • életkor;
  • Nemi hovatartozás - gyakran a lábak ateroszklerózisában szenvedő férfiak;
  • Csökkent motoros aktivitás;
  • Nagy pszicho-érzelmi stressz;

Milyen nyilvánvaló

Amint már említettük, az alsó végtagok edényeinek ateroszklerózisa hosszú ideig nem nyilvánul meg, majd azonnal számos komoly probléma jelenik meg. Tényleg nem létezik-e egyetlen jel, amely lehetővé tenné egy kezdeti betegség időben történő felismerését? Természetesen van. Mindegyikük előtted van:

  • A lábak kopása;
  • Időszakos törés;
  • Ritkán - embolia vagy akut trombózis;
  • Állandó hidegség és belső hidegség;
  • Cianózis és a bőrtartalom;
  • Krampok - különösen gyakran éjszaka gyötrődnek;
  • Fájdalom - gyengéből nagyon erősig;
  • A pulyka hiánya a boka, a poplitealis és a comb mellett;
  • Trófiai jelenségek, amelyek a körmök hámlásával és a lábujjak és a sarkú fekélyek megjelenésével jelentkeznek, valamint a hajhullás a lábakon;
  • Fájdalom a végtagokban, rosszabb a gyaloglás során;
  • A bőr cianózisa (lupus).

Hogyan diagnosztizálható

Az alsó végtagok ateroszklerózisában az időszerű és helyes diagnózis fontos szerepet játszik, hiszen segít a betegség okainak megismerésében, és előírja a helyes kezelést. A kórházban határozottan a következő konzultációkkal és eljárásokkal kell rendelkeznie:

  • MR angiográfia;
  • MSCT angiográfia;
  • Nyomásmérés boka brachialis indexszámítással;
  • Perifériás arteriográfia;
  • A perifériás artériák duplex szkennelése (USDG);
  • A végtagok pulzálása;
  • Konzultáció vaszkuláris sebész.

Az orvosok megjegyzik továbbá, hogy a lábakon trófiai rendellenességek vannak, vagy nem, DS és UZDG segítségével megállapítják az érrendszeri permeabilitást, és meghallgatják a szisztolés zörgést a szteroid artériák felett.

Nem lenne fölösleges egy másik kis teszt elvégzése. A páciensnek 45 fokos magasságban kell emelnie a lábát. Ugyanakkor a térd nem hajlítható. Az eljárás folyamán a lábak talpára eső süllyedés mértéke és a lábak általános fáradtsága figyelhető meg.

kezelés

E súlyos és veszélyes betegség kezelése a tünetek súlyosságától és összetettségétől függ. Népi és hagyományos lehet. Mindegyikükről részletesen tárgyaljuk.

Általános terápia

Ha pozitív változásokat akarunk elérni a lábhajók ateroszklerózisa elleni küzdelemben, készülj fel a szakértők ajánlásainak szigorú végrehajtására:

  • Kövesse az alacsony koleszterinszintet. Nem feltétlenül enni zsír, paszta, margarin, vaj, zsíros húsok, kolbászok, nagy zsírtartalmú tejtermékek, belsőségek, hasábburgonya, alkohol, liszt sütés, majonéz;
  • Állítsa be a súlyát;
  • Adja fel a dohányzást és az alkoholt;
  • Menjen kényelmes és tágas cipőre;
  • Legyen nagyon óvatos a körmök vágásakor;
  • Ne felejtse el gondosan kezelni a lábak és lábak kisebb sérüléseit;
  • Kerülje a hipotermiát;
  • Használjon adagolt edzést - gyalogoljon mérsékelt ütemben legalább fél órán át, úszás, edzés a tornateremben;
  • Egyidejűleg gyógyító betegségek - magas vérnyomás, cukorbetegség stb.

A kábítószer-kezelés megközelítése

Az alsó végtag atherosclerosis kezelése számos gyógyszert és eljárást tartalmaz. Csak egy szakképzett orvos írhatja fel őket, ezért győződjön meg róla, hogy meglátogatja a kórházat.

Mit gyógyíthat ez a betegség?

  • Trombocita-ellenes szerek (például Aspirin és Reopolyglukine) - megakadályozzák a vérrögök előfordulását és a szívrohamok és a stroke-ok legjobb megelőzését szolgálják;
  • Gyógyszerek, amelyek növelik a beteg fizikai aktivitását. A pentoxifilin és a cilostazol hatására a gyaloglás gyakorlatilag fájdalommentes, és az alsó végtagokban az általános véráramlás sokkal jobb;
  • Anti-thrombocyta hatású gyógyszerek - pozitív hatással vannak a keringési rendszerre és csökkentik a vér koleszterinszintjét;
  • Antikoagulánsok (warfarin, heparin) - nem teszik lehetővé a vér vérrögképződését az edényekben, megakadályozzák a vérrögök kialakulását;
  • Antispasmodikumok (Drotaverin) - enyhítik a görcsöket és csökkentik a fájdalmat;
  • Antibiotikus kenőcsöket (Oflokain, Delaskin, Levomekol, Dimexide) használnak trófiai fekélyek jelenlétében;
  • A szövettáplálást javító gyógyszerek (cinkterál);
  • Vasodilatátorok (Vazonit, Agapurin, Vazaprostan, Pentoxifylline, Pentillin, Trenal);
  • vitaminok;
  • Fizioterápiás eljárások - darsonvalifikáció, elektroforézis novokainnal, hyperbaric oxigenizáció.

Sebészeti kezelések

Sebészet - az alsó végtagok ateroszklerózisának kezelésében az utolsó intézkedés. Általában a műveletet kifejezett ischaemia és nagyon erős szövődmények előfordulására írják elő.

Ebben az esetben megvitatjuk az alábbi eljárásokat:

  • Shunting - egy újabb út létrehozása a véráramláshoz az artéria szűkítése helyén;
  • Ballon-angioplasztika - a ballon edény üregébe való bejutás, az artériás lumen kibővítése;
  • Az artériás stentelés - az érintett edénybe egy cső alakú támaszték van elhelyezve, amely megtartja az artéria átmérőjét a megfelelő szinten;
  • Endarterectomia - az érintett terület eltávolítása az ateroszklerotikus plakkkal együtt;
  • Autodermoplastika - trófiai fekélyek kezelésére használják, amelyek a helyi terápiában gyengén kezelhetők;
  • Protézisek - az artéria érintett részének autovenikus vagy szintetikus edényének cseréje;
  • A láb nekrózisának amputálása a protézis későbbi telepítésével.

Hagyományos kezelési módszerek

Az alsó végtagok érrendszeri ateroszklerózisának kezelésére nem szokásos megközelítést alkalmaznak, de ebben az esetben egy tapasztalt szakember tanácsára lesz szükség. Ami a recepteket illeti, a leghatékonyabb és legkedveltebb opciók előtt.

Recept száma 1 - tinktúra

  • Ló gesztenye (gyümölcs) - 20 g;
  • Közös komló - 45 g;
  • Pórsáfrány alakú, nagy méretű - 35 g;
  • Víz - 200 g folyadék 2 g keverékre vonatkoztatva.
  1. Kombinálja a növényi keveréket.
  2. Csak forró vízzel töltse fel.
  3. Ragaszkodjon három órára.
  4. Vegyünk egy napot ½ pohárra.

2. recept recept - főzés

  • Kamilla (virágok) - 1 evőkanál;
  • Rezeda - 1 evőkanál;
  • Plantain - 1 evőkanál;
  • Orbáncfű - 1 evőkanál;
  • Víz - 200 ml;
  • Zsálya - 1 evőkanál.

Ha szükséges, a kompozíció kicsit megváltozhat:

  • Zsálya - 1 evőkanál;
  • Plantain - 1 evőkanál;
  • Orbáncfű - 1 evőkanál;
  • Churn - 1 evőkanál;
  • Kamilla (virágok) - 1 evőkanál;
  • Víz - 200 ml.
  1. Csatlakoztatjuk az összes alkatrészt.
  2. Töltse fel a készítményt (1 evőkanál.) Kanál forró vízzel.
  3. Ragaszkodjon egy napra egy sötétített szekrényben.
  4. Reggel és lefekvés előtt használjuk a lábakat. A lábat alaposan le kell mosni az eljárás előtt.

3. recept recept - dörzsölés

  • Olívaolaj - 1 evőkanál. kanál;
  • Homoktövis olaj - 1 evőkanál. egy kanál.
  1. Keverje össze mindkét olajat.
  2. Dörzsölje a keveréket az érintett bőrbe, mint egy krém.
  3. Három hétig használjuk.

4. recept receptje

  • Kapros magok (zúzott) - 1 evőkanál. kanál;
  • Forrásban lévő víz - 200 ml.
  1. Csak a főtt vízzel töltse ki a kaporot.
  2. Adunk időt arra, hogy ragaszkodjunk hozzá.
  3. Naponta négyszer négy teáskanál itunk.

Recept száma 5

  • Elecampane gyökér (száraz) - 20 g;
  • Propolisz tinktúra (20%) - 100 ml;
  • Alkohol - 100 ml.
  1. Törje össze az elecampane gyökerét és öntsön egy üveg sötét üvegbe.
  2. Ragaszkodjon 20 napig egy sötétített szekrényben.
  3. Add hozzá propolisz tinktúrát.
  4. Naponta 3-szor veszünk 25-30 csepp.

Recept száma 6

  • Rowan kéreg - 400 g;
  • Víz - 1 l.
  1. Töltse fel a hegyi kőris kéregét 1 liter forró vízzel.
  2. Csendes tűzön 2 órán át főzzük.
  3. Hűtsük és szűrjük át a gézen keresztül, több rétegben hajtva.
  4. Étkezés előtt iszunk.

A lábhajók ateroszklerózisa súlyos és nagyon veszélyes betegség, amely sürgős és minősített intézkedéseket igényel. Csak ebben az esetben lehet remélni, ha nem abszolút helyreállítást, akkor legalább az egészség jelentős javulását.

Az alsó végtagok érrendszeri érelmeszesedése: tünetek és kezelés

Az ateroszklerózis az emberi test valamennyi nagy hajóját érintheti, beleértve az alsó végtagokban találhatóakat is. Ebben a típusban a patológusok először a hasüregeket találják, majd a koleszterin-lerakódások terjednek a tibialis, a femorális és a poplitealis artériákra. Az alsó végtagok ateroszklerózisának kialakulása lassan fordul elő: az elsődleges tünetek megjelenéséig bekövetkezett változások kezdetétől legalább 10–15 évig tart. A láb artériák ateroszklerózisának specifitása nem teszi lehetővé a betegség diagnosztizálását csak a beteg panaszai alapján. Ezen túlmenően az orvoshoz való hozzáférés a legtöbb esetben olyan visszafordíthatatlan változásokkal fordul elő, amelyek gyakorlatilag nem alkalmasak konzervatív kezelésre.

A betegség jellemzői. okok

Atheroscleroticus plakkok kialakításához az edényekben két folyamat kombinációja szükséges: az artéria falának (intima) belső felületének lokalizált megsemmisítése és a vérben a nehéz lipidek emelkedett szintje. Az intima sérülések előfordulása természetes védelmi reakciót vált ki, amelynek során egy kis sűrűségű lipoprotein (LDL) tapasz a sérülés helyén.

Ha ez a szervezetben az LDL fokozott szintje miatt fordul elő, a lepedék képződése nem áll meg. Fokozza és lefedi az artériás lumen legnagyobb részét. Az egész folyamat több évet vesz igénybe, így a legtöbb esetben az alsó végtagok ateroszklerózisának diagnózisa öregkorban történik.

A flebológusok és kardiológusok az alsó végtagok ateroszklerózisának fő okai között legalább tíz tényezőt neveznek, amelyek befolyásolják az érfalfal állapotát és a vér lipoproteinek szintjét. Ezek a következők:

  • szisztémás endokrin és metabolikus rendellenességek, amelyek befolyásolják a vascularis tónust, a megsemmisítéssel szembeni ellenállást - cukorbetegség, a nemi mirigyek és a pajzsmirigy működésének zavarai, magas vérnyomás;
  • rossz szokások, amelyek gyakori ingadozáshoz vezetnek az erek falainak hangjában - dohányzás, alkoholizmus;
  • szilárd testzsírok táplálékfelvétele a szervezet igényeit meghaladó mennyiségben;
  • májműködési zavarok, amelyekben fokozott koleszterin mennyiséget szintetizál;
  • az elhízás, amely a vaszkuláris tónus és a hormonális zavarok csökkenéséhez vezet, ami a koleszterinszint növekedéséhez is vezethet.

A szakértők megjegyzik, hogy az alsó végtagokban az artériák ateroszklerózisában szenvedő nők megnyilvánulása sokkal kevésbé gyakori, mint a férfiaknál. Ennek oka a női test sajátossága, mivel az ösztrogének gátolják az alacsony sűrűségű lipoproteinek aktivitását.

Az orvosok nem zárják ki a személytől független tényezők ateroszklerózisának fejlődésére gyakorolt ​​hatását: genetikai jellemzők, veleszületett rendellenességek és a szervezet egyéb jellemzői. Az életkorral kapcsolatos változások azonban a legnagyobb hatást fejtik ki: az alsó végtagok ateroszklerózisának tünetei és a betegség kezelése mindig az idősekre esik.

A betegség tünetei és stádiumai


A klasszikus változatban az alsó végtagok ateroszklerózisának tünetei növekvő karakterrel rendelkeznek: a betegség egy szakaszról a másikra történő átmenetével nő. Ha a kóros folyamat kezdetén a beteg gyakorlatilag nem érzi a változásokat, akkor az utolsó szakaszban fájdalmas tünetek egész sora aggódik.

Milyen tünetek vannak az ateroszklerózisban atheroscleroticus szövődményekkel, különböző fokú lábfeji elváltozásokkal?

  1. Preklinikai szakasz. A betegség kialakulásának ebben a szakaszában nincsenek az alsó végtagok atherosclerosisának figyelmeztető jelei. A patológiás változások csak a test ezen részének edényeinek és a vér laboratóriumi vizsgálata során észlelhetők, ami a lipid anyagcsere megsértését jelzi.
  2. A második szakasz, amely a gyógyszerben az alsó végtagok artériáinak nem stenotikus atherosclerosisának nevezik. A vaszkuláris lumen szűkül, de nem kritikus. A lábakban fellépő akut vagy törő fájdalom formájában kialakuló kellemetlenség hosszú távon, kb. Egy kilométer távolságra történik. Rövid pihenést követően a fájdalom eltűnik. Emellett a lábak, az éjszakai görcsök megnövekedett terhelésénél a blanching és a zsibbadás figyelhető meg.
  3. Az ischaemiás vagy harmadik stádiumot súlyos tünetek jellemzik, amikor a fájdalom rövid távolságok (50-100 m) elhaladása után következik be. Gyakran a betegség fenyegetőbb tulajdonságokat szerez, ha a lábak artériái stenotizálódnak, vagyis erősen keskenyek egy kis területen. A betegség ezt a formáját kíséri a lábak sűrűsége edzés közben, fokozott érzékenység a hidegre, és a bőr változásai: száraz, pelyhes és halványsá válik.
  4. Az alsó végtagok artériáinak ateroszklerózisának negyedik szakaszát a leginkább kifejezett figyelmeztető jelek kísérik. A fájdalom folyamatosan fennmarad, amit a legkisebb terhelés súlyosbít. Várja a beteg keverését. Külső változások is vannak: a bőr és a körmök vékonyabbak, törékenyebbek és pelyhesebbek, trófiai fekélyek, és a boka és a lábfejen megjelenő necrosis (fekete bőr) területei. Az ilyen romlás oka a lábak artériáinak szűkítése, a véredények teljes elzáródása ateroszklerotikus plakkokkal.

Ha nem alkalmazza az alsó végtagok artériáinak szteroid ateroszklerózisának kezelését a 3. és 4. szakaszban, akkor nagy a valószínűsége a gangrén kialakulásának, majd a lábak amputálása.

Mivel a betegség fokozatosan fokozza a tüneteket, addig a betegek, amíg nehezen mozognak saját otthonukban, elhalasztják az orvos látogatását. Ez azért van, mert a legtöbb beteg meg van győződve arról, hogy a lábak fájdalma az izom- és izomrendszer természetes elhasználódásának következménye, és nem a hajók súlyos problémájának jele.

A betegség önálló megkülönböztetéséhez elegendő az alábbi sajátosságok figyelembevétele: ateroszklerózis esetén a fájdalom az oxigént és tápanyagokat nem tartalmazó izmokból származik. A vaszkuláris elégtelenséget a térd alatti pulzus gyengülése határozza meg. Ez egyáltalán nem érezhető, vagy túl gyenge érzés.

Hogyan kell ellenőrizni a lábak edényeit ateroszklerózisra? diagnosztika

Számos módszert alkalmaznak a lábak ateroszklerózisának diagnosztizálására, beleértve az előzményeket, a biológiai folyadékok (vér) laboratóriumi vizsgálatait és a műszeres vizsgálatokat. Az elsődleges kinevezésnél fontos az orvos számára, hogy minél több információt tudjon meg a beteg állapotáról: életkor, hozzávetőleges étrend, a kellemetlen tünetek megjelenésének ideje és az ezzel járó betegségek. Az anamnézis elvégzése után az orvos átfogó vizsgálatra hívja fel a beteget, amely a következőket tartalmazza:

  • Az artériák MRI diagnózisa kontrasztoldattal - MR-angiográfia;
  • kontrasztoldattal rendelkező multispirális tomográfon (MSCT) a lábfejek vizsgálata;
  • Az artériák ultrahang- vagy duplex szkennelése;
  • a perifériás artériákban a nyomás és az impulzus mérése speciális berendezéssel.

Az alsó végtagok diagnózisának tisztázása érdekében a diagnózis magában foglalhat fizikai teszteket is, amelyek során az orvos képes lesz értékelni az artériák edzés közbeni munkáját. Ebben az esetben az orvos rögzítheti a térdízület fölötti és alatti pulzálás erejének változását, a lábak bőrszínének változásának mértékét, valamint a terhelések időtartamát, amely után a fáradtság és a fájdalom a lábak alsó részén jelenik meg. Ezek az adatok segítenek a beteg állapotának objektív értékelésében és az érrendszeri változások mértékének tisztázásában.

Kezelési módszerek

A betegség bármely szakaszában szenvedő betegek az egyetlen kérdés: az alsó végtagok ateroszklerózisából gyógyítható-e, vagy élete hátralévő részében kellemetlen tüneteket kell kezelni? A szakértők szerint a betegség kezelése csak a tünetek csökkentését és a betegség progressziójának lassítását jelenti a lipid anyagcsere normalizálódása miatt.

Ha a beteg nem tudja, melyik orvos kezeli az atherosclerosisot, panaszkodhat a terapeuta számára. A vizsgálatot és a diagnózist követően a betegség története egy vaszkuláris sebészhez vagy egy neurológushoz kerül.

Konzervatív terápia - gyógyszeres kezelés

Az alsó végtagok ateroszklerózisának leggyakoribb kezelése konzervatív. Őtől kezdve küzd a koleszterin lerakódások ellen. A konzervatív módszereket minden szakaszban használják:

  • a kezdeti szakaszban a patológia progressziójának lassítása;
  • az ischaemiás stádiumban, a tünetek megszüntetése és a progresszió lelassítása, valamint a sebészeti beavatkozás előkészítése érdekében;
  • az utolsó szakaszban - a tünetek enyhítésére és a szöveti trófia helyreállítására.

A vaszkuláris ateroszklerózis kezelésére a gyógyszereket a meglévő változásoknak és a klinikai képnek megfelelően választjuk ki:

  • a fájdalom és a fizikai tartósság csökkenése gyalogláskor, purinszármazékokat írnak fel, amelyek antitrombocita, értágító és angioprotektív tulajdonságokkal rendelkeznek - „Pentoxifylline”, „Trental”, „Cilostazol” és analógjaik;
  • gyakori izomgörcsök, éjszakai görcsök, spazmolitikumok írása - tablettákban vagy injekciókban „No-Shpa”, „Drotaverin”;
  • szignifikáns trófikus változások esetén, beleértve a fekélyeket, az orvosok helyi készítményeket javasolnak a szövetek táplálásának javítására (Zincteral és analógjai), valamint antibiotikumokat és fájdalomcsillapítókat tartalmazó kenőcsöket - Levomekol, Dimeksid, Ofloakin és mások.

Emellett a szakértők egy olyan gyógyszerkészletet írnak elő, amelynek hatása a trombózis kockázatának csökkentésére és a véráramlás csökkentésére irányul: trombózisellenes szerek (aszpirin, aspirin-cardio, tromboass), antikoagulánsok (warfarin, heparin orális és külső formában) vitamin- és ásványi komplexek.

A lipid anyagcseréjének szabályozásához és a vérben lévő koleszterin normalizálásához a lipidcsökkentő hatású gyógyszereket írják elő:

  • epesav szekvenáló szerek - az emésztőenzimek aktivitását szabályozó gyógyszerek, amelyek segítenek a koleszterin szintézisének a májsejtek által történő lassításában ("Holysteramin", "Colestipol" és mások);
  • a sztatinok a koleszterin felszívódásának csökkentése érdekében az élelmiszerekből és a vérlemezek feloldása a véredények falain ("Atorvastatin", "Fluvastatin" és mások);
  • a fibrátok olyan gyógyszerek, amelyek szabályozzák a lipid anyagcserét (Clofibrate és analógjai).

Szinte az összes ilyen gyógyszer nem kompatibilis az alkohollal! Ezért a recepció során nem ajánlott alkoholt tinktúrákat használni, különösen, ha orális adagolásra szánják őket.

Sebészeti kezelés

Mivel az alsó végtagi artériák ateroszklerózisát nem mindig lehetséges konzervatív módszerekkel kezelni, a progresszív betegségben szenvedő betegeknél sebészeti és minimálisan invazív módszereket alkalmaznak. A leggyakrabban használt alacsony hatású endoszkópos műtét:

  • ballon-angioplasztika, amelynek során egy ballon alakú eszközt vezetnek be az edény lumenébe és felfújják;
  • a stent - cső alakú rugó, amely a tartályt kiterjesztett állapotban tartja, az erek artériájába;
  • az érintett artériák mesterségesen létrehozott részeinek mikroprosztetikája;
  • endarterectomia, amely az érintett hajó részének eltávolítása, majd a széleinek varrása.

A stentelés és a ballon angioplasztika általános anesztézia vagy helyi érzéstelenítés mellett történik, a beteg állapotától függően. A manipulációkat speciális berendezések és miniatűr videokamerák irányítása alatt hajtják végre, amelyek az alsó végtag artériájába egy lyukasztással kerülnek be, és az ateroszklerózis elváltozásai felé haladnak.

Nem kevésbé népszerű az alsó végtagok edényei. Ezt az eljárást alkalmazzák az érrendszeri stenózis esetén, amikor az atherosclerosis elhanyagolható. Mesterséges csatorna létrehozása a hajó legszűkebb részének megkerüléséhez. Suntnál való beavatkozás esetén a műveletet általános érzéstelenítéssel, speciális berendezéssel végezzük.

Az innovatív módszereket, például az alsó végtagú ateroszklerózis lézeres kezelését többféle módon alkalmazzák:

  • A kezdeti szakaszban az alsó végtagok vénáinak lézer koagulációját végzik, amelyben zsebek és trombusok képződnek, ami bonyolítja az atherosclerosis lefolyását;
  • a trófiai fekélyek kialakulása során a lézert a nekrotikus szövetek eltávolítására, valamint a regeneráció stimulálására használják;
  • A lába és a lábujjak nekrózisának megjelenésével a lézeres terápia a vérkeringés helyreállítására és a halott szövetek helyreállítására szolgál.

Súlyos esetekben, amikor az alsó végtagok ateroszklerózisában a szöveti nekrózist gangrén komplikálja, a láb amputálódik. Ezt a módszert csak a betegség utolsó szakaszában használják, amikor más módszerek nem hatékonyak.

megelőzés

Az alsó végtagok ateroszklerózisában a megelőzés szerepe nem kevésbé jelentős, mint a gyógyszerekkel való időben történő átfogó kezelés. Segítségével lehetőség van a betegség progressziójának megakadályozására és a szövődmények megelőzésére. A kötelező megelőző intézkedések a következők:

  1. Az étrend változása. Mivel az ateroszklerózis a legtöbb esetben a lipid anyagcsere-rendellenességek és a nagy sűrűségű lipoproteinek feleslegének hátterében alakul ki, ajánlatos kizárni a menüből a nagy zsírtartalmú élelmiszert. Ezek közé tartoznak a zsíros húsok, zsír, vaj és margarin, a majonéz alapú különböző mártások. A kolbászok, a melléktermékek és a pástétumok fogyasztását is csökkenteni kell. A menüt a húst és a halat tartalmazó étrendi fajták, a friss és főtt zöldségek, gyümölcsök és bogyók, teljes kiőrlésű kenyér és gabonafélék dominálják. Az alacsony zsírtartalmú tejtermékek szintén hasznosak lesznek.
  2. A rossz szokások elutasítása. A dohányzás és az alkoholizmus megalapozza a koleszterin lerakódások kialakulását, hátrányosan befolyásolja az erek állapotát és az anyagcsere folyamatokat. Ezért először el kell hagyni őket.
  3. Mérsékelt tevékenység. A lábak diszkomfortja ellenére a mozgás a beteg életének nélkülözhetetlen részévé kell válnia. Annak érdekében, hogy a szövetek akut hipoxiáját ne provokálja, dózisba kell lépni, és ha fáradtság jelenik meg, pihenjen. Különösen hasznos a medencében lévő atherosclerosis osztályokban.
  4. Az idős betegeknél gyakori betegségek kezelése - cukorbetegség, magas vérnyomás és mások. Ezek a patológiák nagyon negatív hatással vannak az alsó végtagok edényeire, és tovább bonyolíthatják az atherosclerosis lefolyását. A komplex terápia és az összes kezelőorvos ajánlásának való megfelelés segít megelőzni az életveszélyes szövődményeket.

A lábak ateroszklerózisában bekövetkező szövődmények kockázatának csökkentése segít a lábak gondos higiéniai kezelésében, a körmök vágásakor a különös gondossággal. Fontos megjegyezni, hogy még egy kis seb is lehet a fertőzés forrása. Az oxigént és tápanyagokat nem tartalmazó szövetek nem képesek teljesen ellenállni a kórokozóknak, ezért fontos, hogy segítsen nekik:

  • legalább 2-szer naponta alaposan mossa le a lábát;
  • feldolgozza az ujjak közötti helyet antiszeptikumokkal;
  • vágja le a körmöket steril eszközzel;
  • a lábfejek kezelése pedikűr után antiszeptikus oldatokkal.

Emellett könnyű és laza cipőt kell választani, hogy ne gyalogoljon a lábát, és elkerülje az alsó végtagok kisebb sérüléseit.

szövődmények

A betegség leggyakoribb szövődménye a lábak edényeinek elzáródása (elzáródása, trombózisa). Ez a feltétel még veszélyesebb következményekkel jár: gangrén, tüdőembólia. Az első esetben a páciens a beteg lábának amputációjával szembesül. A tüdőembólia esetén a pulmonalis ödéma következtében hirtelen halál lehet. Ezért fontos felismerni a teljes elzáródás jeleit időben:

  • intenzív fájdalom a lábában az atipikus kóros hátterével (mintha a láb viaszból lett volna);
  • pulzus hiánya a lábban;
  • a bénulás, az alsó végtag kontrollálásának képtelensége erre támaszkodik;
  • a láb lábérzetének elvesztése a trombus elhelyezkedése alatti helyen.

Az ilyen tünetek megjelenésekor szükség van a páciens sürgős szállítására a legközelebbi klinikára, biztosítva az alsó végtag többi részét. Az elzáródás kiküszöbölésére két módszer létezik: konzervatív (intravénásan diszaggregánsok, fibrinolitikumok és trombolitikus szerek) vagy sebészeti (endarterectomia, thrombectomia és más módszerek).

Ha az akut elzáródás vagy a lassú szteroid ateroszklerózis miatt a gangrén kialakul, az orvos a legtöbb esetben úgy dönt, hogy az érintett végtagot amputálja, hogy megakadályozza a szepszist (az ún.
n
A felsorolt ​​szövődmények szinte minden olyan következménye, hogy az alsó végtagok ateroszklerózisát nem kezeli, vagy figyelmen kívül hagyja a kezelőorvos ajánlásait. Annak érdekében, hogy megakadályozzák azok előfordulását, elegendő a diétát követni és a szakorvos által előírt gyógyszereket szedni, valamint rendszeresen megvizsgálni, ami segít a komplikációkra hajlamosító folyamatok azonosításában és időben történő megszüntetésében.

Az alsó végtagok érrendszeri érelmeszesedése: tünetek és kezelés

A lábhajók ateroszklerózisa a szív-érrendszer krónikus betegsége. A patológia folyamatosan halad. Az alsó végtagok ateroszklerózisában a tünetek és a kezelés teljesen korreláltak. A patológia előfordulása a koleszterin rendellenes lerakódásával diagnosztizálódik.

Atherosclerosis obliterans: mi ez?

A lábak artériáinak segítségével az oxigén és a tápanyagok gazdagodnak minden olyan szövetben, amely ezen a területen található. Az atherosclerosis obliterans egy olyan kóros állapot, amelyben a koleszterin a falakra kerül, és az alsó végtagok edényei kibővülnek. A betegség késői kezelésével atheroscleroticus plakkok keletkeznek. Ennek eredményeképpen a vaszkuláris ágy hibás. Az oblitáció kellemetlen tüneteket okoz.

okai

Az atherosclerosis a különböző betegségek és provokáló tényezők hatásának hátterében alakul ki. A patológiát leggyakrabban dohányzó betegeknél diagnosztizálják. Ezt magyarázza az artériák görcsének kialakulása és a véráramlás akadályozása a nikotin expozíció hátterében. A betegség rendszeres alkoholtartalmú italok felhasználásával diagnosztizálható. A betegség nemcsak a dohányzás és az ivás háttere, hanem más okok miatt is előfordul.

Az alsó végtagok artériáinak ateroszklerotikus elváltozásainak előfordulása számos sérüléssel megfigyelhető. Fennáll a veszély, hogy az emberek túlsúlyosak. A koleszterin plakkok betegségei olyan emberekben fordulnak elő, akiknek étrendjében zsíros és magas kalóriatartalmú ételek dominálnak. Ha a betegnek genetikai hajlama van a hiperlipidémiára, akkor ez a kóros folyamat oka. Bizonyos betegségek során megfigyelhető a vér koleszterinszintjének emelkedése:

  • A nemi hormonok mennyiségének csökkentése;
  • diabétesz;
  • Pajzsmirigy-elégtelenség;
  • A magas vérnyomás.

Ha sokféle szívbetegség van, akkor a betegség oka lesz. Gyakran az atherosclerosis tuberkulózist vagy reumát diagnosztizál. Előfordulhat a krónikus stressz és a neuro-érzelmi túlterhelés során. Ezek angiospasmushoz vezetnek, ami a szövetekben a vérkeringés romlását okozza. A szívbetegségek a jellemzőitől függetlenül romláshoz vezethetnek.

A legtöbb esetben a patológia előfordulását érett és öregkorú emberekben diagnosztizálják. Az elégtelen fizikai aktivitás miatt a betegség nagyon gyakran alakul ki. Veszélyben vannak olyan emberek, akik ülő életmódot vezetnek.

Mivel számos betegség oka van, a betegek számára ajánlott az egészséges életmód kialakítása.

A betegség szakaszai

A lábak ateroszklerózisát négy fejlettségi fok jellemzi:

  1. Ebben az esetben megfigyelhető a lipolízis kialakulása, amelyben a vénák lipid metabolizmusa zavar. A patológia fejlődésének ezen szakaszában a lábak fájdalma akkor jelenik meg, ha egy személy hosszú ideig sétál. A legtöbb esetben a betegség tünetmentes.
  2. A betegség ebben a szakaszában a szövetekben a vérkeringés romlik, ami a betegség tüneteinek kialakulásához vezet. A betegek 300-900 méteres távolságra járás után fájdalmat szenvednek a lábakban. A betegség e szakaszát 60-80 százalékkal jellemzi.
  3. A kritikus ischaemia jelentős plakkot mutat az artériákban. A betegek panaszkodnak a fájdalomra a lábukban, miután elhaladtak az 50 méteres útvonalon.
  4. Jellemzője a lábak progresszív károsodása. Ebben az esetben lehet nekrózis, gangrén, trófiai fekély. A betegek panaszkodnak a fájdalomra és az alsó végtagok nehézségérzetére, függetlenül a test helyzetétől.

A betegség minden fokának megfelelő súlyossága van. Minél előbb kezdődik a kezelés, annál kedvezőbb a patológia prognózisa.

Hogyan lehet felismerni a betegséget?

A végtagok ateroszklerózisában szenvedő betegeknél a megfelelő tünetek előfordulását diagnosztizálják. A betegség első szakaszában az alsó végtagok ateroszklerózisának jelei gyakorlatilag hiányoznak. Minél inkább elhanyagolják a kóros folyamatot, annál több tünet jelenik meg az emberekben. A helyes diagnózis és a kezelés előírása érdekében az orvosnak meg kell határoznia a jeleket.

Az anyagcsere-zavarok hátterében hidegrázással diagnosztizált betegeknél. Panaszkodnak a zsibbadt lábakról. A gyaloglás során fellépő fájdalom más intenzitással rendelkezik. A betegség kezdeti szakaszában egy kilométer leküzdése után a fájdalom fejlődik. A harmadik szakaszban a fájdalom a háromszáz méteres győzelem után jár. A patológia előrehaladott szakaszában fájdalmas érzések jelennek meg az emberi test helyzetétől függetlenül.

A patológiás folyamatot a bőr sápadt és cianózisa kíséri. Mivel fájdalom van a lábakban és a lábakban, ez szakaszos claudikációhoz vezet. Az első jelek különböző súlyosságú fájdalom formájában jelennek meg. Éjjel a rohamok előfordulását diagnosztizálják. A comb, a térd és a boka betegeknél nincs pulzus.

Mozgáskor a fájdalom növekszik, amelynek hátterében sértés van. Az ateroszklerózist gyakran sokféle trófea jellemzi. A betegek kivágják a körmöket, kiszáradnak a haj, és a fekélyek a bőrön. A betegséget gyakran cianózis kísérje - az epithelium lila-vörös árnyalata.

Az ateroszklerózist bizonyos tünetek jelenléte jellemzi, amely lehetővé teszi, hogy a személy önállóan meghatározza a patológiát. A diagnózis megerősítéséhez egy személynek orvoshoz kell fordulnia.

kezelés

Az alsó végtagok ateroszklerózisának megfelelő kezelésének kijelöléséhez ajánlott előzetes diagnózis elvégzése. Az orvos előzetes diagnózist készíthet a történelem megvizsgálása és a beteg vizsgálata után. Az atherosclerosis kezelése előtt az orvos angiográfiával és arteriográfiával találkozik. Az artériák USDG-je meglehetősen informatív. A patológia diagnosztizálása során is értékelik a vénák pulzálását, és a vérnyomást is figyelemmel kísérjük a boka-brachialis index meghatározásához.

A helyes diagnózisnak köszönhetően az orvos meg tudja határozni, hogyan kell kezelni a patológiát. A betegség kezdeti szakaszában a gyógyszerek kezelésére használatosak. Ha segítségükkel nem lehet gyógyítani az atherosclerosis gyógyítását, akkor a betegnek ajánlott műtétet alkalmazni. A patológiás folyamat kezelése során a betegnek tanácsos betartani a helyes életmódot.

Általános terápia

Ha a betegséget nem kezelik, akkor öt év elteltével halál lesz. A legtöbb esetben a halál myocardialis infarktus vagy stroke esetén következik be. A terápia pozitív eredményeinek elérése érdekében a betegnek be kell tartania bizonyos elveket.

A hagyományos orvoslás az étrend alkalmazását javasolja az atherosclerosis kezelésében. Ebben az esetben a zsíros húsok és a belsőségek kizárása ajánlott az étrendből. Érdemes visszautasítani a transzzsírokat és a cukrászárukat. A betegek nem ajánlják a gasztronómiai finomságokat, a vajat és a nehéz krémet.

Ha a betegnek túlzott súlya van, akkor ez a testtömeg módosítását igényli. A dohányzás és az alkoholfogyasztás szintén el kell hagyni. A személy mozgását csak kényelmes cipőben kell végezni. Ha a lábak bőrének sérülése van, akkor ez időben történő feldolgozását teszi szükségessé. A gyógyszert az orvos választja ki a kóros folyamat súlyosságának és a kurzus jellemzőinek megfelelően.

A betegség terápia során szigorúan tilos az alsó végtagok bőrének hipotermiája. Ha a beteg testében komorbiditás lép fel, ez időben történő kezelését igényli. A patológiai folyamat során ajánlott a fizikai aktivitás kiigazítása. Az embernek ajánlott úszni, helyhez kötött kerékpárt lovagolni, valamint 30 percig sétálni. A körmöket a lehető legpontosabban kell elvégezni.

A kezelés általános elveinek szigorú betartása mellett kedvező prognózis áll rendelkezésre a betegség terápiájában. A fenti intézkedések mindegyike kiküszöböli az időszakos claudikációt kísérő fájdalmat, valamint a betegség egyéb tüneteit.

A kábítószer-kezelés megközelítése

Az atherosclerosis obliterans megköveteli a kezelésre vonatkozó hozzáértő megközelítést. A rendszer kidolgozásakor az orvos alaposan tanulmányozza a kórtörténetet, amely lehetővé teszi az összes előfeltétel feltüntetését. Az alsó végtagok elpusztító ateroszklerózisának kezelésére ajánlott:

  • Trombocita-ellenes szerek. A tabletták kiküszöbölhetik a trombózist és a szövődményeket. A betegeknek Reopoliglukint és Aspirint kell használniuk.
  • A fizikai kitartást elősegítő gyógyszerek - Cilostazol és Pentoxifylline. Segítségükkel javult a lábak vérellátása. Éppen ezért sokkal könnyebb a betegek számára, hogy a kábítószeres kezelés alatt járni.
  • Anti-thrombocyta gyógyszer. A véredények javulása a lábakban, ami a koleszterin mennyiségének csökkenésével magyarázható.
  • Véralvadásgátlók. A betegeknek tanácsos heparint vagy warfarint szedni. Az alsó végtagok vasodilatátorai kiküszöbölik a trombózis lehetőségét.
  • Görcsoldók. Az alsó végtagok ateroszklerózisában szükség van a Drotaverin alkalmazására, amely segít megszüntetni a görcsöket és csökkenti a fájdalom súlyosságát.
  • Nikotinsav. A gyógyszer használatának ellenjavallata a fekély, a májelégtelenség.
  • Gyógyszerek, amelyek segítségével a szövetek jobb táplálkozást biztosítanak. A patológia kezelésére ajánlott a Zincteraloma alkalmazása.
  • A sztatinok. Atherosclerosis esetén a simvastatin, a Levastatin, a Pravastatin alkalmazása javasolt. A gyógyszerek alkalmazásának ellenjavallatai a szívkoszorúér-betegség, valamint a magas koleszterinszint.
  • Vasodilatátorok. A betegeknek azt javasoljuk, hogy vegyenek be ilyen gyógyszereket, mint Vazonit, Trenal, Pentillin, Agapurin, Pentoxifylline, Vazaprostan.
  • Fidrat. Cukorbetegség esetén ajánlott a kábítószer használata, mivel segítségükkel csökken a trigliceridek koncentrációja.
  • Értágítók. A tünetek súlyosságának csökkentése érdekében a betegek számára ajánlott vazodilatátorokat használni a lábak számára.
  • Vitaminok és fizioterápia. A legtöbb esetben az elektroforézis, az oxigénellátás, a darsonvalifikáció kijelölése.
  • Lebontja az epesavakat. A kóros folyamat korai szakaszában profilaktikus célokra írják elő őket.
  • Kenőcsök. Ha a páciensek trófiai fekélyeket fejlesztenek ki, helyileg kenőcsöket kell alkalmazni, amelyek fő összetevője antibiotikumok - Dimeksid, Oflokain, Levomekol, Delaksin.

Az atherosclerosisban ajánlott a Sophora kenőcs helyi használata. Arra használják, hogy hatékonyan kezelje a bőr sebeit. Sophora tinktúrát használnak a vérzés lehetőségének kiküszöbölésére. A dörzsöléshez naponta többször használják. A gyógyszeres alkalmazást masszírozó mozgásokkal kell végezni. Ha a patológiás folyamatot tachycardia kísérte, akkor ez további terápia - B-blokkolók használatát igényli.

Van egy hatalmas mennyiségű gyógyszer, amely segít az alsó végtagok ateroszklerózisának kezelésében. Egy adott gyógyszer kiválasztását az orvosnak a beteg egyedi jellemzőinek és a Pavtológia súlyosságának megfelelően kell elvégeznie.

Sebészeti kezelések

Ha a kábítószer-megközelítés segítségével a lábakban levő edények ateroszklerózisát használják, akkor a működési módszerek alkalmazása javasolt. A legtöbb esetben a sebészeti terápia a betegség későbbi szakaszaiban történik. A műtétet súlyos ischaemiás szívbetegségre és más súlyos szövődményekre írják elő. Az alsó végtagi betegségek esetében a kezelést különböző technikákkal végezzük:

  • Bypass. A művelet során további lehetőség van a véráram normalizálására az érintett artéria területén.
  • Ballon angioplasztika. Ezzel a műtéti beavatkozással egy léggömb kerül elhelyezésre az edény ágyában, amelynek segítségével az eltömődött nyílás kibővül.
  • A hajók stentelése. Ha egy páciensnek olyan patológiája van, amelyet az edények lumenének szűkülése jellemez, akkor ez szükségessé teszi egy csőszerű támaszték telepítését az artériába. A lumen méretének a kívánt szinten történő szabályozására szolgál.
  • Endarterectomiát. A műtét során eltávolítják az érintett vérrögöket és az edények lumenét.
  • Autodermoplasty. Ezzel a módszerrel a trófiai fekélyek gyógyíthatóak, amelyeket helyi módszerekkel nem lehet meggyógyítani.
  • Protézisek. A művelet során az érintett területet helyettesíti. E célból egy autowen vagy szintetikus edényt használunk.
  • Az alsó végtag nekrotikus részének amutációja. A műtét után a lábfej protézisét végezzük.
  • Lumbalis szimpathectomia. A sebészeti beavatkozás eltávolítja az artériás görcsöket támogató idegganglionokat.

A sebészi beavatkozásnak számos módja van, amely lehetőséget biztosít a leghatékonyabb közülük a patológia mértékének megfelelően. A betegség csak a megfelelő terápia kiválasztásával gyógyítható.

Népi módszerek

Az alsó végtagok edényeinek ateroszklerózisának kezelésére gyakran a hagyományos orvoslás alkalmazását végzik. Ezeket nem csak a hatékonyság, hanem a relatív biztonság jellemzi, ami lehetővé teszi számukra a betegek széles körének kezelését. Az atherosclerosis obliterans kezelését a következő gyógyszerek alkalmazásával végzik:

  • Olajok. A géleket az edények kibővítésére használják. Olaj- és homoktövisolaj alapú gyógyszerkészítmény készítése. Az összetevőket azonos mennyiségben keverjük össze. A kenőcsöt három napig be kell dörzsölni az érintett területekre. Ez növeli az erek rugalmasságát.
  • Dill. Ennek a növénynek a magjain alapuló tinktúrát készítenek orális adagolásra. A kapros magokat darálón kell aprítani. A kapott nyersanyagból egy evőkanál egy pohár forró vízzel öntjük és egy órán át infundáljuk. A gyógyszeres kezelés naponta 4-szer javasolt. A gyógyszer egyetlen adagja 2,5 evőkanál.
  • Rowanberry kéreg. A növény kéregét felvesszük, őröljük és szárítjuk. 400 gramm nyersanyagot egy liter forró vizet kell önteni, és 15 percig forraljuk alacsony hőmérsékleten. Lehűlés után a főzetet szűrjük, és az étkezés előtt orális adagolásra használjuk.
  • Fűgyűjtemény Gesztenye virágokon, édeskömény gyümölcsökön, háromból és adiszon alapuló gyógyszer elkészítése. A szárított és zúzott formában lévő összes összetevőt azonos mennyiségben keverjük össze. A kapott nyersanyagból egy evőkanál 200 ml forró vizet öntenek. A gyógyszert főzés után három órán át kell beadni. A gyógyszert étkezés előtt 1/3 csészében végezzük. A gyógyszeres kezelés időtartama egy hónap. Szükség esetén megismételhető. Szüksége van egy kis szünetet egy hétre.

A hagyományos orvostudomány biztonsága ellenére a páciensnek konzultálnia kell egy szakemberrel, mielőtt egy adott gyógyszert használna, ami kiküszöböli a nemkívánatos hatások lehetőségét.

A kóros folyamat kiküszöbölése érdekében a betegeket arra ösztönzik, hogy folyamatosan vegyenek részt a gyakorlatban. Ebben az esetben a túlzottan szigorúan tilos, mivel a túlzott aktivitás szövődményekhez vezethet. A terápiás gyakorlatot a masszázzsal kombinálni kell, ami helyreállítja a teljes vérkeringést.

Gyakran előfordul, hogy a betegeket az ateroszklerózis kezelésére írják elő. Szükség van a vaj, zsír és margarin étrendből való kizárására. A zsíros húsokból és kolbászokból el kell hagyni. A betegek nem ajánlják melléktermékek és paszták fogyasztását. Szigorúan tilos a túlzott zsírtartalmú tejtermékek befogadása. A sült burgonyát nem ajánljuk. Szakértők nem ajánlják a majonéz, fagylalt, liszt sütés fogyasztását.

Hogyan lehet elkerülni a betegséget?

Az alsó végtagok ateroszklerózisának kiküszöbölése érdekében ajánlott időben megakadályozni annak megelőzését. Ebben az esetben a betegség kialakulását befolyásoló tényezőket meghatározzák és megszüntetik az életből. A kóros folyamat kialakulásának elkerülése érdekében a személynek abba kell hagynia a dohányzást.

A szakértők azt ajánlják, hogy utasítsák el az alkoholos italok gyakori és túlzott bevitelét. A patológia megelőzése mérsékelt gyakorlat. A betegnek olyan étrendet kell követnie, amely kizárja a magas kalóriatartalmú és zsíros ételeket.

A lábak ateroszklerózisa súlyos betegség, amely végzetes lehet. Éppen ezért szükség van sürgősen gyógykezelésre, a hagyományos gyógyászatra, valamint a műtétre. Egy adott módszer kiválasztását csak egy orvos végezheti.


Cikkek Szőrtelenítés